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Dtsch Arztebl 2004; 101(30): A-2077 / B-1737 / C-1669
Epidemiologie - Neue Daten: Raucher sterben zehn Jahre früher
AKTUELL: Akut
Vor 50 Jahren belegte eine Studie des britischen Epidemiologen Richard Doll, dass Rauchen die Ursache von Lungenkrebs ist. Die damals untersuchte Kohorte, etwa 34 500 männliche britische Ärzte der Jahrgänge 1851 bis 1930, wird – sofern die Teilnehmer noch am Leben sind – seither immer wieder befragt. Die jetzt in der Onlineausgabe des British Medical Journals publizierte „Jubiläums“-Studie liefert neue Daten zur Lebenserwartung von Rauchern. Bei der letzten Auswertung vor zehn Jahren war man davon ausgegangen, dass etwa die Hälfte der Raucher an den Folgen des Tabakkonsums sterben werde (BMJ 1994; 309: 901–911). Jetzt kommt Sir Richard Doll zu dem Ergebnis, dass die Zahlen möglicherweise noch höher sind. Die Daten betreffen Personen, die im Durchschnitt mit 18 Jahren begannen zu rauchen und dann durchschnittlich 18 Zigaretten pro Tag konsumierten. Für Personen, die früher anfangen und mehr als eine Schachtel am Tag rauchen, könnte das Risiko also noch höher sein. Die Studie liefert eine Reihe von Argumenten, die für die tägliche Beratung von Patienten von Nutzen sein könnten. So zeigen die Daten, dass Ärzte der Jahrgänge 1920 bis 1929, von denen viele im Zweiten Weltkrieg mit kostenlosen Zigaretten versorgt wurden, im Durchschnitt 57 Jahre alt wurden, wenn sie nach dem Krieg (Stichjahr 1954) weiterrauchten. Für die Nichtraucher betrug die Lebenserwartung 85 Jahre. Eine weitere Grafik betrachtet Ärzte der Jahrgänge 1900 bis 1930 im Alter von 60 Jahren. Von den Nichtrauchern erlebten noch 88 Prozent ihren 70. Geburtstag, bei den Rauchern waren es nur 71 Prozent. Den 80. Geburtstag konnten noch 65 Prozent der Nichtraucher und 32 Prozent der Raucher feiern. 26 Prozent der Nichtraucher, aber nur fünf Prozent der Raucher wurden 90 Jahre oder älter. Sehr überzeugend für die Beratung sind auch die Daten zu den Jahren, die durch den Raucherstopp gewonnen werden können. Raucher, die im Alter von 30 Jahren aufhören, gewinnen zehn Jahre und erreichen fast die Lebenserwartung des lebenslangen Nichtrauchers. Im Alter von 40 Jahren gewinnen die Patienten neun Jahre, im Alter von 50 Jahren noch sechs Jahre, und selbst im Alter von 60 Jahren kann das Leben noch um durchschnittlich drei Jahre verlängert werden. Insgesamt kann man sagen, dass Raucher an dem Gewinn an Lebenserwartung, der im letzten Jahrhundert erzielt wurde, nicht teilnahmen. Rüdiger Meyer |
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