Schmerztherapie: Brückenschlag zwischen Forschung und Praxis

Bei rund zwei Drittel aller Patienten mit chronischen Schmerzen liegen muskuloskelettale Beschwerden vor. So die Beschreibung der epidemiologischen Situation im ersten Kapitel des Buches „Spezielle Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane“. Trotz zahlreicher neuer Erkenntnisse zur Entstehung und Behandlung solcher „Volkskrankheiten“ bleibt die Versorgung dieser Patienten ein Problem mit erheblichen medizinischen, sozialen und ökonomischen Folgen. Dies unterstreicht die Wichtigkeit eines umfassenden und aktuellen Wissens der Behandelnden, aus der die Idee zu diesem Lehrbuch entstand.

Das im Klappentext beschriebene Ziel, einen Brückenschlag zwischen Grundlagenforschung und Praxis zu vollziehen, ist durchaus gelungen. Namhafte Autoren sorgen für eine gleichbleibend hohe Qualität aller acht Buchabschnitte. So kann sich der Leser über die neurophysiologischen, anatomischen wie psychologischen Mechanismen der Schmerzentstehung und deren mögliche Folge, die Chronifizierung, informieren und im Anschluss praktische Folgerungen für die konkrete Umsetzung in Diagnostik und Therapie ziehen. Pro Seite findet man gleich mehrere eingängige Merksätze, die das Gelernte zusammenfassen. Die Illustrationen sind gut ausgesucht und verdeutlichen die inhaltlichen Aussagen, was sich als besonders hilfreich in den Kapiteln zur Untersuchung erweist und überdies durch exemplarische radiologische Bilddarstellungen abgerundet wird. Dieses Buch steht auf dem Boden evidenzbasierter Aussagen, wobei die Autoren zusätzlich Beispiele aus ihrer klinischen Erfahrung einfließen lassen, wie das Kapitel „Die 3-Ebenen-Diagnose“ mit einer Ableitung einer Differenzialtherapie beweist. Sehr gelungen ist auch der Hinweis auf Fehler der Schmerztherapie, denn iatrogene Faktoren bei Chronifizierungsprozessen werden häufig zu wenig beachtet. Dies unterstreicht wiederum den interdisziplinären Ansatz dieses Werkes, welches den multimodalen Ansatz der Schmerztherapie komplexer Schmerzerkrankungen vermittelt.

Insofern ein lesenswertes Buch, geeignet gleichermaßen für Schmerztherapeuten, Anästhesisten, Orthopäden, Unfallchirurgen, Rheumatologen und Allgemeinmediziner, also für alle Kollegen, die sich dieser schwierigen Klientel widmen.

Stefan Wirz

Hermann Locher, Hans-Raimund Casser, Martin Strohmeier, Joachim Grifka (Hrsg.): Spezielle Schmerztherapie der Halte- und Bewegungsorgane. Thieme, Stuttgart, New York 2011, 300 Seiten, gebunden, 99,95 Euro