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MEDIZIN: Diskussion

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Dtsch Arztebl Int 2012; 109(11): 208; DOI: 10.3238/arztebl.2012.0208b

Burges, Alexander; Schmalfeldt, Barbara

Vielen Dank für die Ergänzung der aktuellen Publikation zur Wertigkeit des Screenings von Buys, auf die sich auch der kürzlich publizierte Health Technology Assessment (HTA)-Bericht 113 des DIMI (Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information) (1) zu individuellen Gesundheitsleistungen bezieht.

Eine prophylaktische Andnexektomie bei BRCA-Trägerinnen wird erst ab dem 40. Lebensjahr empfohlen, da zu diesem Zeitpunkt das Erkrankungsrisiko sprunghaft ansteigt, eine frühere Oophorektomie dagegen mit einem Anstieg anderer Erkrankungen assoziiert zu sein scheint (2).

Die Bedeutung der Hormonersatztherapie bei Mutationsträgerinnen kann unserer Meinung nach nicht abschließend beantwortet werden. Eine kurzfristige Therapie scheint keine negativen Auswirkungen auf das Mammakarzinomrisiko zu haben (3).

Wegen der widersprüchlichen Aussagen der Metaanalysen zur Frage Pilleneinnahme und Mammakarzinomrisiko bei Mutationsträgerinnen kann von Seiten des Konsortium derzeit keine Empfehlung zur Einnahme der Pille ausgesprochen werden (persönliche Mitteilung).

DOI: 10.3238/arztebl.2012.0208b

Dr. med. Alexander Burges

Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe – Großhadern

Alexander.Burges@med.uni-muenchen.de

Prof. Dr. med. Barbara Schmalfeldt

Frauenklinik der TU München, Klinikum rechts der Isar

Interessenkonflikt
Prof. Schmalfeldt hat Honorare für Vorträge von Essex, Glaxo Smith Kline,

Fresenius Biotech, Amgen, Lilly Deutschland, Roche International und Boehringer erhalten. Dr. Burges erklärt, dass kein Interessenkonflikt besteht.

1.
Schnell-Inderst P, Hunger T, Hintringer K, et al.: HTA-Bericht 113. Individuelle Gesundheitsleistungen. http://portal.dimdi.de/de/hta/hta-berichte
2.
Parker WH, Jacoby V, Shoupe D, Rocca W: Effect of bilateral oophorectomy on women’s long-term health. Women’s Health (London) 2009; 5: 565–76.
3.
Nathanson KL, Domchek SM: Therapeutic approaches for women predisposed to breast cancer. Annu Rev Med 2011; 62: 295–306. CrossRef MEDLINE
4.
Burges A, Schmalfeldt A: Ovarian cancer: diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(38): 635–41. VOLLTEXT

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