Essstörungen: Therapieempfehlungen versus Realität

Empirisch gesicherte therapeutische Verfahren werden bei Essstörungen nicht immer eingesetzt, denn nicht alle Therapeuten halten sich an Therapieempfehlungen, sondern weichen davon mehr oder weniger ab. In welchem Ausmaß dies geschieht, untersuchten Psychologen aus London. Sie konzentrierten sich dabei auf Essstörungen bei Erwachsenen, für die unter anderem die kognitive Verhaltenstherapie als Therapie erster Wahl angesehen wird. An der Studie nahmen 80 auf Essstörungen spezialisierte, kognitive Verhaltenstherapeuten teil, die gefragt wurden, welche Techniken sie üblicherweise einsetzten. Wie sich zeigte, kam nicht einmal bei der Hälfte der Therapeuten mindestens eine der empfohlenen und empirisch gesicherten Techniken wie Ernährungstagebücher, Exposure, kognitive Restrukturierung, strukturiertes Essen oder regelmäßiges Wiegen routinemäßig zum Einsatz. Die 37 Therapeuten, die ein Manual benutzten, hielten sich noch am ehesten an die Therapieempfehlungen. Die restlichen wichen jedoch davon ab, verzichteten auf empfohlene Techniken oder vertrauten auf Techniken, die speziell bei Essstörungen nur teilweise empfohlen wurden oder empirisch nicht gesichert waren wie etwa Schematherapie oder achtsamkeitsbasierte Verfahren. Nach Waller und Kollegen sind insgesamt eine bessere Ausbildung und mehr Supervision von Psychotherapeuten nötig, um sicherzustellen, dass essgestörte Patienten die empfohlenen Behandlungen erhalten. ms

Waller G, Stringer H, Meyer C: What cognitive behavioral techniques do therapists report using when delivering cognitive behavioral therapy for the eating disorders? Journal of Consulting and Clinical Psychology 2012; 80(1): 171–5.
Glenn Waller, Vincent Square Clinic, Central and North West London NHS Foundation Trust, 1 Nightingdale Place, London, SW10 9NG (England), E-Mail: glenn.waller@kcl.ac.uk