Rationelle Diagnostik und Therapie bei koronarer Herzerkrankung

Kardiologie
Aktuell
Heribert Schunkert, Eckhard P. Kromer: Rationelle Diagnostik und Therapie bei koronarer Herzerkrankung. Springer-Verlag, Berlin, Heidelberg u. a., 1999, XIV, 250 Seiten, 46 zum Teil farbige Abbildungen, broschiert, 64 DM
Bücher zum Thema "Koronare Herzkrankheit" gibt es viele - kleinere und umfangreiche Handbuchartikel. Beim Lesen dieser Neuerscheinung kommt jedoch Interesse auf. Das Buch enthält viele der aktuellen diagnostischen Aspekte der koronaren Herzkrankheit, vom Syndrom X über Hibernating myocardium bis hin zur Risikostratifizierung. Alle diagnostischen Verfahren werden kritisch und ausreichend ausführlich dargestellt. Die verschiedenen Behandlungsverfahren werden mit der notwendigen Kritik erläutert, wie sie heute unter "evidence"-basierten Aspekten erforderlich ist.
Die Aufbereitung ist didaktisch hervorragend gelungen. Von großer Hilfe sind Tabellen, Einteilungen und Klassifizierungen, die im täglichen kardiologischen Leben benutzt und gebraucht werden. Nachteilig ist gelegentlich der überwiegende Bezug auf amerikanische Quellen und Leitlinien. Die von deutschen Kardiologen erarbeiteten Richtlinien werden eher spärlich zitiert. So wundert es nicht, wenn sich einige Amerikanismen einschleichen ("Limitationen", "sichere" Indikation statt "gesicherter" Indikation). Dies sollte in einer neuen Auflage geändert werden.
Eine kritische Bemerkung muß aber angebracht werden: sträflich vernachlässigt werden Aspekte der körperlichen Bewegung, der Rehabilitation und der Herzgruppenteilnahme. Gerade körperliche Übung und Training gelten heute als wichtige Maßnahmen zur Primär- und Sekundärprävention kardialer Erkrankungen. Das haben nicht nur die Sportärzte national und international untersucht und belegt, auch die amerikanische Kardiologie hat Bewegungsmangel als Risikofaktor eingestuft und körperliche Bewegung in das Therapieprogramm aufgenommen.
Von diesen Teilaspekten abgesehen, wird in der Neuerscheinung der Nicht-Kardiologe mit allen wichtigen neuen Konzepten der koronaren Herzkrankheit vertraut gemacht; der Kardiologe wird ebenfalls einige Abschnitte und Tabellen mit Interesse lesen. In jedem Fall ein aktuelles Buch, das sich auch zum Nachschlagen eignet.
Herbert Löllgen, Remscheid