Serie: Neue Methoden in der kardialen Funktionsdiagnostik Herzfrequenzvariabilität – Schlußwort

Es ist grundsätzlich anzumerken, daß die Übersicht zur Herzfrequenzvariabilität (HRV) nur kardiologische Aspekte beinhaltet, und gemäß den Vorgaben kurz zu halten war. Daher konnten zahlreiche weitere Gesichtspunkte nicht erwähnt werden. Ziel der Übersicht wie auch der Serie war es in erster Linie, dem Arzt, der diese Meßgrößen nicht täglich benutzt, einen kurzgefaßten Einblick zu geben.
Zweifelsohne spielt die Chaosforschung (Kleen) auch in der Kardiologie eine Rolle (1), eine entsprechende Darstellung hätte den Rahmen dieser Übersicht jedoch gesprengt. Eine getrennte Abhandlung dieses neuen Ansatzes wäre auch für den Leser des Deutschen Ärzteblattes von großem Interesse. Die Grenze einzelner Meßparameter werden von Noffke mit Recht angesprochen. Daher sollte die Interpretation der HRV nicht nur auf einer einzelnen Größe, sondern auf mehreren Parametern liegen. Häufig bringt die graphische Darstellung entscheidende Hinweise zur Beurteilung. Die Anmerkungen von Agelink stellen eine wichtige Ergänzung dar, sie weisen auf die große Bedeutung der Meßgröße auch außerhalb der Kardiologie hin. Die Darstellung der physiologischen Regulation wurde aus den zitierten Übersichtsarbeiten übernommen, die in Zeitschriften, die mit dem "peer review"-System prüfen, erschienen sind. Der von Lückhoff in Physiologen-Prägnanz gegebene Kommentar wird selbstkritisch Anlaß sein, auch diese Übersichtsarbeiten anhand der Originalarbeiten zu überprüfen.

Literatur
1. Schmidt G, Malik M, Barthel P et al.: Heart-rate turbulence after ventricular premature beats as predictor of mortality after acute myocardial infarction. Lancet 1999; 353: 1390-1396.

Prof. Dr. med. Herbert Löllgen
Medizinische Klinik I: Kardiologie, Pneumologie
Klinikum Remscheid GmbH
Burgerstraße 211
42859 Remscheid