103 Artikel im Heft, Seite 24 von 103

THEMEN DER ZEIT

Das lettische Gesundheitswesen

Dtsch Arztebl 2005; 102(30): A-2076 / B-1751 / C-1655

Merten, Martina

Universitätsklinik Paula Stradinja in Riga
- Finanzierung: aus Steuern, bis 2003 setzten sich die Mittel zu jeweils einem Drittel aus Einkommensteuereinnahmen, staatlichen Zuschüssen und der Selbstbeteiligung der Patienten zusammen; seit 2004 werden die Steuereinnahmen nicht mehr zweckgebunden verwendet.
- Krankenversicherung: Seit acht Jahren verteilt die staatliche Zentrale Krankenversicherung („Health Compulsory Insurance State Agency“), die dem Gesundheitsministerium zugeordnet ist, das für den Gesundheitsbereich vorgesehene Budget. Sie stellt über Verträge mit den Leistungserbringern die Versorgung sicher. Das Staatsbudget deckt die Behandlung von Notfällen sowie akuten und chronischen Erkrankungen ab, Zahnbehandlung bis zum 18. Lebensjahr sowie Programme zur Behandlung von Geschlechtskrankheiten und anderen ansteckenden Krankheiten. Versichert ist jeder, der bei einem Hausarzt eingeschrieben ist (rund 90 Prozent der Bevölkerung).
- Private Krankenversicherung: Es gibt etwa zehn; die meisten bieten Zusatzversicherungen für zahnärztliche oder stationäre Behandlung und Arzneimittel an.
- Selbstbeteiligung: Der Anteil der Zuzahlungen an den Gesamtausgaben wird auf etwa 20 Prozent geschätzt; Zuzahlungen fallen bei Arzneimitteln, zahnärztlichen und ärztlichen Leistungen an; von der Zuzahlung befreit sind Notfallbehandlungen, Kinder unter 18 Jahren, Schwangere oder stark bedürftige Personen.
- Ambulante Versorgung: in Einzel- oder Gemeinschaftspraxen, in Gesundheitszentren/Polikliniken; Primärarztsystem
- Stationäre Versorgung: in Universitätskliniken und kleineren Krankenhäusern sowie in Privatkliniken
- Gehalt der Ärzte: Monatlich zwischen 200 und 800 Euro brutto; vereinzelt in Privatpraxen darüber. MM
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