Kostenkontrolle bei Arzneimitteln in USA

KÖLN. In den USA versuchen spezialisierte private Unternehmen sowie eine neu entstandene Berufsgruppe von "clinical monitors", die Verwendung von Arzneimitteln zu überwachen und kostenorientiert zu steuern. Das geht aus einer Mitteilung des Zentralinstituts für die kassenärztliche Versorgung der Bundesrepublik Deutschland (ZI) hervor. Betroffen davon seien die Verschreibungen von mehr als 50 Millionen Patienten.
Geprüft wird sowohl das Verschreibungsverhalten einzelner Ärzte als auch das Nachfrageverhalten von Patienten, die viele Ärzte aufsuchen, viele Medikamente einnehmen oder sich nicht nach ärztlichem Rat richten. Bei Ärzten wird unter anderem geprüft, ob ein Medikament für die richtige medizinische Indikation benutzt wird. Ziel der Überprüfung von Ärzten ist es, "Problem-Ärzte" zu identifizieren, die entweder nach Beratung ihre kostenträchtigen Gewohnheiten ablegen oder bei fehlender Einsicht aus dem jeweiligen Versorgungssystem ausgeschlossen werden. Die amerikanischen Arbeitgeber, die einen Großteil der Gesundheitskosten bestreiten, konnten mit Hilfe dieser und anderer Managed-care-Methoden die Ausgaben pro Patient und Jahr von 4 537 USDollar (1993) auf 4 424 US-Dollar (1995) senken. Dieser "Erfolg" von 1995 ließ sich 1996 allerdings nicht wiederholen. IW