Diabetes: Desolate Finanzierung

Der mit dem Artikel untermauerte Ruf nach diabetologischen Schwerpunktpraxen legt die groteske Situation der Versorgung chronisch Kranker auf dem ambulanten Sektor offen: Die Instruktionsleistungen für Diabetiker werden seit Jahren teils überhaupt nicht, teils mit einem Honorar in Portohöhe bezahlt . . . Die desolate Finanzierung speziell der Internisten, für die der Diabetes mellitus ein zentrales Krankheitsbild ist, ruft natürlich Leute auf den Plan, die auf diese Mißstände hinweisen. Leider ziehen sie nicht die Konsequenz einer Aufstockung der Mittel, sondern empfehlen sich selbst als berufen zur Abstellung der Mängel. Schafft man nun Diabetesschwerpunktpraxen, so werden diese aus dem allgemeinen ambulanten Topf bezahlt und senken den Punktwert noch weiter ab, womit die Versorgung der übrigen Diabetiker wieder nach unten katalysiert wird. Anschließend kommen wieder Leute und klagen über die Breitenversorgung der Diabetiker mit dem gleichen Effekt. Und so weiter. Die Auseinzelung einzelner Krankheitsbilder in separate Praxisstrukturen ist ein Irrweg (demnächst Praxen für chronische Migräne, Mammakarzinom, Asthma bronchiale?). Ihre Etablierung zeigt, daß man den Flächenbrand wirtschaftlich bedingter Unterversorgung durch punktuelle Löschversuche beherrschen will - ein Unternehmen, das kaum in der Breite Erfolg haben kann.
Dr. med. L. Beyerle, Aktienstraße 277, 45473 Mülheim