Schlusswort

Die Autoren möchten sich für die konstruktiven Anmerkungen bedanken.

Zu Punkt 1: Der „Downbeat“-Nystagmus (DBN) oder besser das „Downbeat“-Nystagmus-Syndrom geht in der Regel mit anderen Augenbewegungsstörungen einher, insbesondere einem Blickhaltedefekt (1) und Blickfolgesakkadierung, weil der zerebelläre Flocculus auch für die Blickhaltefunktion und Blickfolge wichtig ist. Deshalb hängt die Intensität des DBN von der Blickrichtung ab.

Zu Punkt 2: Die häufigste nachweisbare Ursache des DBN sind degenerative zerebelläre Erkrankungen (2), daneben auch bilaterale Hirnstamminfarkte. Alle anderen genannten Ursachen sind relativ selten, einige wurden nur in Einzelfallbeschreibungen berichtet.

Zu Punkt 3: Neben der medikamentösen Therapie ist die Prismenbehandlung wirksam und, wenn alle anderen Verfahren nicht erfolgreich sind, auch eine operative Therapie. Mittel der Wahl zur medikamentösen Therapie des DBN sind heute die Aminopyridine. Diese sind auch bei episodischer Ataxie Typ 2 wirksam, wie eine aktuelle placebokontrollierte Studie zeigt (3).

DOI: 10.3238/arztebl.2011.0398b

Prof. Dr. med. Michael Strupp

Neurologische Klinik der Universität München und IFBLMU

Klinikum der Universität, Großhadern

Michael.Strupp@med.uni-muenchen.de

Interessenkonflikt

Alle Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.