Vogelgrippe: Erste Übertragung von Mensch zu Mensch?

Mittwoch, 24. Mai 2006

Genf - In Indonesien ist es nun doch zu einer Übertragung der Vogelgrippe von Mensch zu Mensch gekommen. In einem Cluster erkrankten acht Mitglieder einer Familie, von denen sieben starben. Eine eilends durchgeführte Sequenzierung ergab nach Angaben der WHO keinen Hinweis auf ein genetisches Reassortment. Die Gefahr einer Pandemie besteht also vorerst nicht.

In den vergangenen Wochen hatte es bereits drei ähnliche Cluster gegeben, in denen mehrere Mitglieder einer Familie erkrankt waren. Ein Cluster mit drei Infektionen trat in Jakarta auf, eine andere Häufung mit fünf Erkrankungen (davon allerdings vier Verdachtsfälle) gab es in Surabaya. In beiden Fällen erkrankte der erste Index-Patient Anfang Mai. Im aktuellen Cluster, der im Karo Distrikt im Norden Sumatras auftrat, konnte die vermutliche Index-Person nicht untersucht werden. Sie starb am 4. Mai. Vor ihrem Tod hatte sie an einem Grillabend teilgenommen und eine Nacht mit drei Familienmitgliedern verbracht, die alle in den Wochen darauf starben. Auch zwischen den anderen Opfern bestand ein enger familiärer Kontakt.

Seit diesem letzten Cluster spricht die WHO davon, dass eine Übertragung von Mensch zu Mensch „nicht mehr auszuschließen“ sei, auch wenn weiter nach alternativen Übertragungswegen gesucht werde. Nach Presseberichten befinden sich 33 weitere Kontaktpersonen aus dem Cluster im Karo Distrikt in Quarantäne, wo alle prophylaktisch mit Oseltamivir (Tamiflu) behandelt würden. Die Website recombinomics.com meldet derweil einen weiteren Cluster aus der Provinz Bandung.

Die WHO hat zwei Virusisolate des Clusters aus dem Karo Distrikt in zwei Referenzlaboratorien in Hongkong und in den USA sequenzieren lassen. In keinem der acht Gene fanden sie einen Hinweis auf ein so gennantes Reassortment. Es beschreibt den genetischen „Super-Gau“, in dem das Vogelgrippe-Virus die Kontagiosität des normalen Grippevirus übernehmen würde, was der Startschuss einer Pandemie sein könnt. Die jetzige Analyse hat laut WHO auch ergeben, dass die Erreger weiterhin empfindlich auf Neuraminidase-Inhibitoren wie Oseltamivir sind.

Nach den WHO-Statistiken sind weltweit bis zum 23. Mai 2006 218 Menschen an der Vogelgrippe erkrankt, von denen 124 starben. Von den 74 Erkrankungen in diesem Jahr entfallen 25 auf Indonesien./rme