Fachgesellschaft: Donnerschlag-Kopfschmerz sofort abklären

Donnerstag, 4. Januar 2007

Essen – Schlagartig einsetzende intensive Kopfschmerzen sollten schnellstmöglich differentialdiagnostisch abgeklärt werden, um gefährliche Ursachen auszuschließen, zum Beispiel eine lebensbedrohliche Hirnblutung. Darauf hat die Deutsche Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft Anfang Januar hingewiesen.

Bei 90 Prozent aller Kopfschmerzen handelt es sich nach Angaben der Gesellschaft entweder um Migräne, um Spannungskopfschmerzen oder um eine Kombination von beidem. Trotz organischer Ursachen und einer zum Teil erheblichen Einschränkung der Lebensqualität der Betroffenen seien die Beschwerden nicht lebensbedrohlich.

Fahre der Schmerz jedoch wie ein Donnerschlag explosionsartig in den Kopf, könne er auch Symptom einer anderen lebensbedrohlichen Erkrankung sein. Zwar enthalte die Kopfschmerzklassifikation der Internationalen Kopfschmerzgesellschaft seit zwei Jahren einen „idiopathischen Donnerschlagkopfschmerz“, also einen plötzlich einsetzenden, starken Kopfschmerz ohne erkennbare Ursache. Doch sei unter Experten umstritten, ob es tatsächlich einen solchen starken Kopfschmerz ohne nachweisbare Ursache gebe.

Die häufigste nachweisbare Ursache für eine solche Symptomatik sei eine lebensbedrohliche Hirnblutung (Subarachnoidalblutung). Weitere Ursachen könnten Verschlüsse von Hirnvenen, Schlaganfälle, stark erhöhter Blutdruck oder eine Hirnhautentzündung sein. „Darum sollte jeder plötzlich einsetzende, heftige Kopfschmerz mit allen diagnostischen Maßnahmen bis hin zum Einsatz bildgebender Methoden abgeklärt werden“, hieß es aus der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft. © hil/aerzteblatt.de