Koronare Herzkrankheit: Erste Ergebnisse zu absorbierbaren Stents

Montag, 26. März 2007

New Orleans - Biologisch abbaubare Stents könnten eine Alternative zu den medikamentenbeschichteten Stents (drug-eluting-stents, DES) sein, deren erhöhtes Risiko von Spätthrombosen in den letzten Monaten für Besorgnis bei Ärzten und betroffenen Patienten gesorgt hatte. Diese Komplikation könnte bei den neuen Stents entfallen, denn sie werden nach einigen Monaten vom Körper vollständig resorbiert. Erste klinische Ergebnisse wurden jetzt auf einer Tagung des American College of Cardiology vorgestellt.

Der neue Stent, eine Entwicklung der Firma Guidant, besteht auf Polylaktat, einem Kunststoff, der vom Körper vollständig abgebaut wird. Außerdem ist der Stent mit Everolimus beschichtet, einem Immunsuppressivum, das eine Abstoßungsreaktion verhindern soll, solange sich der Fremdkörper noch in den Koronarien befindet. An der Pilotstudie mit dem programmatischen Akronym ABSORB beteiligten sich 30 Patienten aus vier Kliniken in Europa und Neuseeland. Sie wiesen jeweils eine isolierte koronare Läsion auf, was eine Idealvoraussetzung für eine gelungene Stent-Implantation ist.

Wie Patrick Serruys von der Erasmus-Klinik in Rotterdam in New Orleans berichtete, war die Stent-Implantation nach 30 Tagen außerordentlich erfolgreich. Die Erfolgsrate für Stent und Behandlung lagen bei 93,5 und 100 Prozent. In den ersten 30 Tagen kam es bei keinem Patienten zu schweren kardialen Komplikationen (major adverse cardiac event, MACE) und auch Stentthrombosen wurden nicht beobachtet.

Nach 180 Tagen hatte ein Patient einen leichteren (Nicht-Q-Zacken)-Herzinfarkt (MACE-Rate: 3,3 Prozent) erlitten, weshalb Serruys den Stent als sicher und wirksam einstuft. Es fehlen allerdings noch die Langzeitergebnisse. Die Frage, ob der neue Stent frei von den Langzeitproblemen der anderen Stents ist, kann sicherlich nur in vergleichenden Studien mit größeren Fallzahlen erbracht werden. © rme/aerzteblatt.de