Genom der XDR-Tuberkulose entziffert

Donnerstag, 22. November 2007

Mycobacterium tuberculosis /CDC

Cambridge/Massachusetts – Nur wenige Änderungen im Genom machen Mycobacterium tuberculosum unempfindlich gegen praktisch alle Tuberkulosemedikamente. Dies zeigt ein erster Blick auf die Sequenz des Stammes der äußerst arzneimittelresistenten Tuberkulose (XDR-Tb).

Vor ungefähr einem Jahr sorgte eine Tuberkulose-Epidemie in einem kleinen Dorf in der Provinz KwaZulu-Natal in Südafrika weltweit für Aufsehen. 53 Menschen erkrankten an einer akuten schwer verlaufenden Form der Tuberkulose, an der 52 starben trotz Einsatz moderner Medikament starben.

Untersuchungen zeigten, das die Erreger nicht nur auf zwei oder mehr Erstlinienmedikamente resistent waren, was zu der seit Anfang der 1990er-Jahre bekannten MDR-Tb geführt hätte. Auch sämtliche Zweitlinien-Medikamente konnten die Infektion nicht stoppen. Inzwischen weiß man, dass die XDR-Tb keinesfalls auf abgelegene Regionen Afrikas beschränkt ist, sondern regelmäßig auch in den Tuberkuloselaboratorien der entwickelten Welt diagnostiziert wird.

Einem internationalen Forscherteam ist es nun innerhalb kurzer Zeit gelungen, das Genom des Stammes zu sequenzieren, der im letzten Jahr die XDR-Tb-Epidemie in KwaZulu-Natal ausgelöst hat. Zum Vergleich wurde auch ein Stamm der MDR-Tb und ein medikamentenempfindlicher Stamm von Mycobacterium tuberculosis as der gleichen Region sequenziert. Der erste Entwurf der Sequenzen wurde noch vor der Publikation im Internet vorgestellt, um ihn anderen Forschern zur Verfügung zu stellen.

Es gibt überraschend wenige Unterschiede. Einige betreffen bekannte Resistenzgene. Andere liegen in Genen, die bisher unbekannte Proteine kodieren. Weitere Analysen müssen zeigen, ob es sich hier um zufälliger Änderungen handelt, oder ob sich hinter den Mutationen noch unbekannte Resistenzgene verbergen. Ein Ergebnis der Studie könnte die Entwicklung von genetischen Schnelltests sein, um resistente Erreger schneller als bisher zu erkennen. © rme/aerzteblatt.de