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Medizin

Erstmals Transplantation von gesamtem Gesicht und beiden Händen

Mittwoch, 8. April 2009

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Paris – Französische Chirurgen haben am Wochenende erstmals eine komplette Gesichtstransplantation durchgeführt. Wie die Klinikverwaltung am Dienstag mitteilte, wurden dem Patienten außerdem beide Arme transplantiert.

Der Eingriff fand am Wochenende in der Nacht vom 4. auf den 5. April an der Klinik Henri Mondor in Créteil, einem Vorort von Paris statt und dauerte fast 30 Stunden. Beteiligt waren zwei Operationsteams aus 30 Ärzten, davon 10 Anästhesisten. Laut Pressemitteilung erfolgte im ersten Teil der Operation die Transplantation beider Arme und Teile der Unterarme. Sie erfolgte von einem Team um Christian Dumontier vom Hôpital Saint-Antoine in Paris.

Im zweiten Teil der Operation folge die Gesichtstransplantation durch ein Team um Laurent Lantiéri und Jean-Paul Meningaud von der Klinik Henri Mondor. Transplantiert wurden Nase, Wangen, Ohren sowie die Weichteile im Bereich der Augen. Zum Transplantat gehörte außerdem die Stirn sowie die Kopfhaut bis hinunter zum Nacken.

Als besondere Leistung erwähnt die Klinik neben der Dauer der Narkose von 30 Stunden die technisch sehr schwierige Transplantation von Ober- und Unterlider der Augen einschließlich der Anastomosierung der Tränenkanäle.

Es handelt sich um die weltweit sechste Gesichtstransplantation. Vier davon wurden in Frankreich, davon wiederum drei von Lantiéri durchgeführt. Die letzte Transplantation erfolgte erst Ende März an einem 30 Jahre alten Mann, dessen Gesicht bei einem Schießunfall zerstört worden war.

Die anderen beiden Transplantationen fanden in den USA und China statt. Der chinesische Patient ist später gestorben. Die übrigen Transplantationen waren erfolgreich. Die weltweit erste Patientin, Isabelle Dinoire, der 2005 Nase, Kinn und Lippen transplantiert worden waren, stellte sich später der Öffentlichkeit vor. 

Weltweit einmalig ist die Ausdehnung der Gesichtstransplantation sowie die Tatsache, dass gemeinsam mit dem Gesicht beide Hände transplantiert wurden. Die erste erfolgreiche Transplantation einer Hand wurde 1998 in Lyon durchgeführt.

Der Patient hatte sich bei einem Unfall im Jahr 2004 schwere Verbrennungen zugezogen. Er konnte aufgrund seiner Verletzungen nicht mehr am gesellschaftlichen Leben teilnehmen und befand sich seit einem Jahr auf der Warteliste zur Transplantation, schreibt die Klinikverwaltung. 

Derzeit wird der Patienten auf der Intensivstation der Klinik Henri-Mondor unter anderem von einem Team von Immunologen betreut, das sich darum bemüht, Abstoßungsreaktionen zu verhindern. Die Klinik dankte ausdrücklich der Familie des Organspenders, ohne deren Zustimmung die Operation nicht hätte durchgeführt werden können. Das Ärzteteam will dem Vernehmen nach bereits in den nächsten Wochen zwei weitere Gesichtstransplantationen durchführen. © rme/aerzteblatt.de

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