Medizin

Hypokaliämie durch Cola

Freitag, 22. Mai 2009

Ioannina – Wer an heißen Tagen Flüssigkeitsverluste durch Cola ausgleicht, riskiert unter Umständen eine Elektrolytentgleisung. Im International Journal of Clinical Practice (JCP) warnen Experten vor den Folgen einer Cola-Hypokaliämie.

Die Beschwerden eines Kaliummangels reichen von einer leichten Muskelschwäche (hypokaliämische Hypotonie) bis zu schweren Lähmungserscheinungen (hypokaliämische Paralyse), berichtet Moses Elisaf von der Universität in Ioannina, Griechenland (JCP 2009: 63: 900-902).

Der Internist kennt einen Patienten, bei dem exzessiver Cola-Genuss sogar zu einer Nierenschädigung (hypokaliämische Nephropathie mit nephrogenem Diabetes insipidus) führte. Möglich, aber noch nicht beobachtet sind schwere Herzrhythmusstörungen. Alle Patienten erholten sich, nachdem sie den Cola-Konsum einstellten oder deutlich reduzierten.

zum Thema Abstract der Studie PDF des Editorials Pressemitteilung des Herausgebers

Für den Editorialisten Clifford Packer, Cleveland/Ohio, gibt es drei mögliche Erklärungen für die Cola-Hypokaliämie (JCP 2009: 63: 831-838): Zum einen könnte die hohe Glukoselast des Süßgetränks eine osmotische Diurese auslösen. Dann ginge Kalium über die Nieren verloren. Aber auch Liebhaber von Diät-Cola entgehen einem Kaliumverlust nicht. Die Fruktose in der Diät-Cola wird zwar vom Darm nicht resorbiert, sie kann dann aber eine osmotische Diarrhöe auslösen.

Dann geht Kalium über den Darm verloren. Beide Getränke enthalten außerdem Koffein, das eine metabolische Alkalose, eine Diurese und steigende Reninspiegel bewirkt. Alle tragen zu der Hypokaliämie bei. Schon das Koffein aus wenigen Tassen Kaffee kann den Kaliumspiegel um 0,4 mmol/l senken, schreibt Packer. Und 4 Liter Cola enthalten so viel Koffein wie sieben Tassen Kaffee.

Die von Elisaf und Packer kolportierten klinischen Fälle einer Cola-Hypokaliämie betreffen Menschen, die zwischen 3 und 10 Liter Cola pro Tag tranken. Diese Mengen werden möglicherweise häufiger konsumiert als allgemein angenommen. Denn 2007 wurden weltweit 552 Milliarden Liter Cola verkauft. Der Durchschnittskonsum soll 83 Liter pro Person und Jahr betragen. In den USA sind es 212 Liter pro Person und Jahr. Da nicht alle Menschen Cola mögen, dürfte die Zufuhr bei anderen, gerade in der warmen Jahreszeit erheblich höher sein. © rme/aerzteblatt.de