Glykämische Last als Brustkrebsrisiko

Montag, 13. Juli 2009

Stockholm – Eine ballaststoffarme Ernährung mit leicht aufschließbaren Kohlehydraten erhöht möglicherweise das Brustkrebsrisiko. In einer bevölkerungsbasierten Kohortenstudie im International Journal of Cancer (2009; 125: 153-157) waren ein hoher glykämischer Index und eine hohe glykämische Last mit dem vermehrten Auftreten von östrogenpositiven Tumoren assoziiert. 

Der glykämische Index misst, wie schnell nach dem Verzehr eines Nahrungsmittels die Glukosekonzentration im Blut ansteigt. Dies ist nach dem Trinken einer Traubenzuckerlösung, die als Maßstab gilt, weitaus schneller der Fall als nach dem Essen eines Apfels.

Die glykämische Last berücksichtigt zusätzlich noch den Kohlenhydratgehalt. Eine hohe glykämische Last geht postprandial mit einer vermehrten Ausschüttung von Insulin einher, was nicht nur aus diabetologischer Sicht ungünstig ist.

Insulin reguliert nämlich nicht nur den Blutzucker, es ist auch ein Wachstumshormon (Verwandtschaft mit dem insulin-like growth factor-1), weshalb eine ungesunde Fast-Food-Ernährung auf Dauer die Entstehung von Krebserkrankungen begünstigen könnte.

zum Thema Abstract der Studie Hintergrund zur Swedish Mammography Cohort

Susanna Larsson vom Karolinska Institut in Stockholm ist den Auswirkungen einer ballaststoffarmen kohlenhydratreichen Kost auf die Krebsinzidenz nachgegangen, wofür ihr die Swedish Mammography Cohort die notwendigen Daten lieferte.

Die Kohorte umfasst 61.433 Frauen aus der Region Uppsala, die in den Jahren 1987/1990 zusammen mit der Einladung zur Brustkrebsfrüherkennung auch einen Fragebogen zu ihren Lebens- und Ernährungsgewohnheiten erhielten.

Die Studie erkundete mögliche Risikofaktoren für das Mammakarzinom, zu denen nach der aktuellen Studie auch eine energiedichte und ballaststoffarme Kost zählt. Die Auswertung ergab nämlich, dass Frauen mit einer hohen glykämischen Last in den Folgejahren (17,4 Jahre Nachbeobachtung) häufiger an Brustkrebs erkrankten. Besonders deutlich war die Assoziation mit den östrogenpositiven (ER+), aber progesteronnegativen (PR-) Tumoren.

Das Fünftel der Frauen mit der höchsten glykämischen Last erkrankte zu 81 Prozent (statistisch signifikant) häufiger an diesem Tumor, bei einem erhöhten glykämischen Index war das Risiko für das oberste Quintil um signifikante 44 Prozent und beim Gesamtverzehr von Kohlehydraten tendenziell (das heißt statistisch nicht signifikant) um 34 Prozent erhöht.

Die Ergebnisse lassen sich plausibel über die Wirkung von Insulin auf das Wachstum von Tumorzellen erklären, ungeklärt bleibt, warum der Effekt auf ER+/PR-Tumoren beschränkt war. © rme/aerzteblatt.de