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Meta-Analyse: Psychotrope Medikamente begünstigen Stürze älterer Menschen

Dienstag, 24. November 2009

Vancouver – Die Einnahme von Schlaftabletten oder Beruhigungsmitteln, aber auch Medikamente gegen Depressionen erhöhen bei älteren Menschen das Risiko von schweren Stürzen, die im Alter mit einer hohen Morbidität und Mortalität einhergehen. Experten raten den Archives of Internal Medicine (2009; 169: 1952-1960) zu einer zurückhaltenden Verordnung.

Mehr als 30 Prozent aller Menschen über 65 Jahre stürzen mindestens einmal im Jahr. Dabei erleiden sie nicht selten Verletzungen und Knochenbrüche, die eine Hospitalisierung erforderlich machen. Nicht weniger als 85 Prozent aller verletzungsbedingten Klinikbehandlungen und 40 Prozent aller Einweisungen in Pflegeheime werden durch Stürze von Senioren ausgelöst, berichten John Woolcott und Mitarbeiter von der Universität Vancouver.

Die Ursachen für die Stürze sind vielfältig. Nicht selten werden sie aber durch Medikamente begünstigt. Dies war vor zehn Jahren bereits Gegenstand einer Meta-Analyse (RM Leipzig et al. J Am Geriatr Soc 1999; 47: 30-9 und 40 bis 50). In der Zwischenzeit wurden 22 weitere Studien publiziert.

Sie stellen in die Aussagen auf eine solide Basis von fast 80.000 Patienten im Alter von über 60 Jahren. Für Sedativa und Hypnotika (Odds Ratio OR 1,47), Antidepressiva (OR 1,68) und Benzodiazepine (OR 1,57) wurde ein signifikant erhöhtes Risiko gefunden.

Beta-Blocker und Diuretika, die in früheren Studien mit einem erhöhten Sturzrisiko in Verbindung gebracht wurden, sind nicht mehr betroffen. Woolcott fordert zu einem indikationsgerechten Einsatz der psychotropen Medikamente auf, durch den viele Stürze vermieden werden könnten. © rme/aerzteblatt.de

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