Boston – Die derzeit auf die Neue Influenza gerichtete Aufmerksamkeit kann schnell darüber hinwegtäuschen, dass die Grippeviren nicht die gefährlichsten Erreger von akuten Atemwegserkrankungen bei Kleinkindern sind. Nach einer Studie in Pediatrics (2009; doi: 10.1542/peds.2008-3074) ist die Krankheitslast durch Respiratory Syncytial Viren (RSV) deutlich höher.

Florence Bourgeois vom Children's Hospital Boston und Mitarbeiter haben die Daten der dortigen pädiatrischen Notaufnahme aus den Wintermonaten der Jahre 2001 bis 2006 ausgewertet. Dort werden jedes Jahr mehr als 5.000 Kinder unter 7 Jahren wegen akuter respiratorischer Infekte behandelt. In einer Subgruppe wurden Virustests durchgeführt.

RS-Viren waren mehr als doppelt so häufig wie Grippeviren: Auf die USA bezogen kommen nach Berechnungen der Autoren bei den unter Siebenjährigen auf 1.000 Behandlungen in der Notfallambulanz 21,5 Patienten mit RSV-Erkrankung gegenüber 11,2 Patienten mit saisonaler Grippe.

Am häufigsten betroffen waren Kinder im Alter unter 2 Jahren: Hier kommen auf 1.000 Notfallbehandlungen 64,4 RSV-Erkrankungen. RSV-Erkrankungen führen mit einer Rate von 8,5 pro 1.000 Patienten wesentlich häufiger zu einer Hospitalisierung als die Grippe (1,4 pro 1000).

zum Thema Abstract der Studie Pressemitteilung des Children's Hospital Boston Aktuelle Lage in Deutschland

Eine Befragung von 210 Eltern ergab, dass die Arbeitsausfälle für die Betreuer mit 716.404 Tagen pro Jahr in den USA höher sind als bei der Grippe (246.965 verlorene Arbeitstage). Auch wenn es Hinweise gebe, dass die Neue Influenza A/H1N1 einen schwereren Verlauf nehme als die saisonale Grippe, erscheint es den Autoren doch fraglich, ob die Krankheitslast durch die Neue Influenza die der bevorstehenden RSV-Welle übertreffen wird.

Die RSV-Saison hat in Deutschland in diesem Jahr noch nicht begonnen. Die derzeit auftretenden akuten respiratorischen Infektionen sind nach den aktuellen Daten des Forschungsnetzwerks zu Infektionen der Atemwege bei Kindern (PID-ARI) eher auf die Influenza H1N1 zurückzuführen. Die jährliche Welle dürfte aber in den nächsten Wochen beginnen. Ihren Gipfel erreicht sie in den ersten Monaten des Jahres und läuft dann bis April aus. © rme/aerzteblatt.de