Medizin

NICE verweigert Avastin bei Darmkrebs

Dienstag, 31. August 2010

London – Das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE), das für den staatlichen Gesundheitsdienst (NHS) in England und Wales die Kosten-Effektivität von Medikamenten untersucht, hat sich erneut gegen eine Kostenübernahme des Krebsmedikamentes Avastin (Wirkstoff: Bevacizumab) beim Darmkrebs ausgesprochen.

Das fortgeschrittene Kolorektalkarzinom war die erste Indikation, für die der Angiogenesehemmer Avastin® 2005 eingeführt wurde. Inzwischen sind Krebserkrankungen in Lunge, Niere und Brustdrüse hinzugekommen.

Die Zulassung beim Darmkrebs stützte sich auf zwei Studien, in denen Bevacizumab das Überleben um 4,7 beziehungsweise 3,7 Monate verlängerte. Dieser geringe Gewinn an Lebenszeit stand für NICE von Anfang an in keinem vertretbaren Verhältnis zu den hohen Therapiekosten im Bereich von mehreren 10.000 Euro. Das Institut lehnte die Kostenübernahme vor vier Jahren ab.

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Es folgten mehrere Verhandlungsrunden mit dem Hersteller, der zum Schluss die Kosten des Medikamente pro Patienten auf 20.800 Pfund deckeln wollte und außerdem eine Kopfprämie (“upfront payment”) für jeden Patienten versprach, der die Therapie beginnt.

Dieses Angebot lehnte der NICE-Direktor Andrew Dillon jetzt abschließend mit dem Hinweis ab, dass die komplexen Vorschläge zu erheblichen Verwaltungskosten führen würden, welche die Kalkulationen des Herstellers sprengen würden.

In einer jetzt publizierten Stellungnahme wird dies näher erläutert. Die endgültige Entscheidung soll Mitte September folgen. Die britischen Fachverbände bedauerten die Entscheidung, von der dem Vernehmen nach 6.500 Patienten betroffen sein werden. Sie müssten Avastin aus eigener Tasche bezahlen, wozu kaum einer in der Lage sein dürfte. © rme/aerzteblatt.de

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