Medizin

Cabazitaxel verlängert Leben bei refraktärem Prostatakarzinom

Montag, 4. Oktober 2010

London – Für Patienten mit fortgeschrittenem hormonrefraktären Prostatakarzinom (mHRPC), bei denen auch eine Behandlung mit Docetaxel fehlgeschlagen ist, gab es bisher keine echte Therapieoption mehr. Jetzt zeigt eine Phase-III-Studie im Lancet (2010; 376: 1147-1154), dass eine Behandlung mit Cabazitaxel die Überlebenszeit – wenn auch geringfügig – verlängert.

Cabazitaxel ist ein semisynthetisches Derivat eines Taxans, also jener ursprünglich in der pazifischen Eibe gefundenen Wirkstoffe. Wie Docetaxel hemmt Cabazitaxel die Ausbildung des Spindelapparats in der Zellteilungsphase.

In der internationalen TROPIC-Studie wurde die Wirkung von Cabazitaxel an 755 Patienten mit mHRPC mit der Wirkung von Mitoxantron verglichen. Cabazitaxel verlängerte die mittlere Gesamtüberlebenszeit von 12,7 auf 15,1 Monate, die mittlere progressionfreie Überlebenzeit stieg von 1,4 auf 2,8 Monate.

Cabazitaxel ist damit der erste Wirkstoff, der in dieser Situation das Überleben verlängert, was die US-amerikanische Arzneibehörde FDA im Juni 2010 zu einer Zulassung bewog. Es wird erwartet, dass die europäische EMA demnächst nachzieht.

zum Thema Abstract der Studie Pressemitteilung des Lancet FDA-Informationen Pressemitteilung des Herstellers

Die Therapie ist allerdings mit einer erheblichen Toxizität verbunden: 18 Prozent der Patienten brachen die Behandlung vorzeitig ab, gegenüber 8 Prozent unter Mitoxantron. Zu den häufigsten Nebenwirkungen gehören Neutropenie (82 Prozent vs. 58 Prozent) und Durchfall (6 Prozent vs. weniger als 1 Prozent).

Es gab unter der Therapie mit Cabazitaxel insgesamt 18 nicht auf das Krebsleiden zurückführbare Todesfälle gegenüber 3 im Mitoxantron-Arm. Die häufigsten Todesursachen waren Infektionen und Nierenversagen. © rme/aerzteblatt.de