Lumbalgie: Prothese ist Reha knapp überlegen

Ich halte diesen Artikel für eine freie Interpretation dessen was wirklich im BMJ steht. Jeder ist aufgerufen die Orginalarbeit kostenlos herunterzuladen und sich selbst ein Bild davon zu machen. An keiner Stelle wird dort erwähnt, dass die Op der konservativen Therapie überlegen sei! In einem validen Endpunkt wie der Arbeitsfähigkeit ergibt sich keinerlei Unterschied. Auch alle anderen Unterschiede sind entweder nicht signifikant oder klinisch irrelevant! Durch eine Op sein Bein zu verlieren ist kein kleiner Schönheitsfehler und erst recht kein Ausschlusskriterium, sondern das immanente Risiko jeden Eingriffs, welches ja gerade mit in die Entscheidung einbezogen werden muss.
Zum Abschluß das Schlusswort der Orginalarbeit: "Our study was not designed to evaluate specific mechanisms of reduction of pain and disability. Possible explanations for the pain reduction are removal of the disc in the surgical group and better coping in the rehabilitation group, but the patients were heterogeneous and probably had a mixed aetiology difficult to separate. Even though we did not have a control group, the mixed causes of chronic low back pain, the association of surgery with potentially serious complications, and the considerable improvement in the rehabilitation group suggest that it is reasonable to consider a rehabilitation programme before surgery. "