Ärztekammer lehnt Bonizahlungen an Chefärzte ab

Wenn die BÄK (berechtigte) moralische Zweifel an Bonuszahlungen in Kliniken hat, müsste sie sich aber im Zuge der Gleichberechtigung auch an der Tätigkeit der Freiberufler stören, denn ein Praxisinhaber steht auch oft vor der Entscheidung, betriebswirtschaftliche Aspekte in medizinische Entscheidungen einfließen zu lassen, nicht anders also als ein Chefarzt mit Bonuszahlungen.

Es gibt Branchen, die kann man nicht nach Umsatz bezahlen; dazu gehören nicht nur die Feuerwehr, die Polizei, die Rettungsdienste, die Kirchen etc sondern auch die Klinik-Ärzte. Da bleibt die vielbeschworene Ethik auf der Strecke. Andererseits, wenn dann einmal unverhofft Umsätze gemacht werden können - siehe EHEC-Drama - dann wird gejault, es sei kein Geld da. Die Sicherung eines Versorgungsauftrags kann nun einmal nicht unter Rentabilitätsgesichtspunkten erfolgen.

Es ist natürlich an der Zeit, daß auch in den Chefetagen der Krankenhäuser eine leistungsabhängige Vergütung Einzug hält, nur müssen die Metrics stimmen. Da es ärztliche Aufgabe ist, die Gesundheit wiederherzustellen bzw. zu erhalten muessen die Messparameter vorwiegend gesundheitsbezogen sein, z.B. Komplikationsrate, Wiederaufnahmen, Heilungsraten.
Natürlich kann man argumentieren, daß der Arzt Heilungsziele mit den verfügbaren Ressourcen erreichen muß. Dies gilt in Lambarene und im Katastrophenfall genauso wie im Routinebetrieb eines modernen Klinikums. Doch die finanziellen Daten alleine können nicht der Massstab ärztlichen Handelns sein, sondern der effiziente Umgang mit den Ressourcen (weil wir die ja auch für andere Patienten brauchen).
Effizienz = Produktivität = Gesundheitsziele geteilt durch Ressourcenverbrauch !