Mehr dicke Kinder nach Kaiserschnitt

Donnerstag, 24. Mai 2012

Boston – Die Geburt per Kaiserschnitt ist mit einer Zunahme des Körpergewichts im Alter von 3 Jahren verbunden. Dies ergab eine Kohortenstudie in den Archives of Disease in Childhood (2012; doi: 10.1136/archdischild-2011-301141). Als mögliche Erklärung geben die Autoren die unterschiedliche Entwicklung der Darmflora an.

Im Project Viva begleiten Pädiater der Harvard Medical School in Boston eine Gruppe von mehr als 1.200 Mütter und Kinder, die sie seit der Schwangerschaft regelmäßig besuchen. Dabei fiel Susanna Huh und Mitarbeitern auf, dass viele Kinder, die per Sectio geboren wurden, später übergewichtig sind. Die Rate betrug im Alter von 3 Jahren 15,7 Prozent gegenüber nur 7,5 Prozent bei den Kindern, deren Mütter vaginal entbunden wurden.

Eine nahe liegende Erklärung ist, dass ein häufiger – inoffizieller – Anlass für den Kaiserschnitt die Adipositas der Mutter ist. Per Kaiserschnitt geborene Kinder werden auch seltener gestillt. Beides erklärt die höhere Rate der Adipositas bei Sectio-Kindern jedoch nur teilweise. In einer Multivariatanalyse blieb ein zweifach erhöhtes Risiko übrig, für das es derzeit keine sichere Erklärung gibt.

Huh vermutet, dass die unterschiedliche Besiedlung des Darms mit Bakterien nach der Geburt eine Rolle spielen könnte. Bei der Passage durch den Vaginalkanal kämen Neugeborene bereits unter der Geburt mit Bakterien in Berührung, die später die Darmflora dominieren.

In Untersuchungen sei bei Kindern, die per Kaiserschnitt geboren wurden, eine größere Zahl von Firmicutes-Bakterien im Darm nachgewiesen worden, während die Zahl von Bacteroides vermindert sei. Firmicutes wiederum gehören laut Hu zu den Bewohnern des Darms, die beim Erwachsenen häufig mit einer Adipositas assoziiert sind. © rme/aerzteblatt.de