Honorarstreit: Spitzengespräch in der nächsten Woche

begeht einen weiteren Fehler" (Konfuzius, 551-479 v. Chr.). Das sollte sich der Verwaltungsrat des GKV-Spitzenverbandes hinter die Ohren schreiben. Denn was er jetzt als knetbare Manövriermasse zur Disposition stellt: "Mehr Moneten nur gegen zusätzliche Behandlungsqualitäten" steht noch nicht mal im eigens zusammengezimmerten, inkriminierten Prognos-Gutachten.

Nein, den angekündigten "heißen Herbst" hat sich die Kassenseite, also der GKV-Spitzenverband, selbst eingebrockt! Das dilettantisch fehlerhafte Prognos-Gutachten, das eine sieben prozentige Kürzung unserer GKV-Punktwert-Umsätze befriedigen sollte, kann auch das lächerliche Plus von 0,9% ad absurdum führen.

Die Prognos-Sachverständigen um Dr. Ronny Wölbing haben nämlich bei Ihren Quellenangaben zu den Kostensteigerungen 2007-2011 einen Personalkostenanstieg von 7,96%, in 4 Jahren also durchschnittlich um 1,99% pro Jahr konstatiert. Der Index der Lohnnebenkosten (+9,48%) ist um 2,37% pro Jahr angestiegen. Die Energiekosten (+19,30%) haben jährlich um 4,83% zugelegt. Vgl.
http://www.gkv-spitzenverband.de/media/dokumente/presse/pressekonferenzen_gespraeche/2012_2/120809_prognos_gutachten/PK_20120809_Gutachten_Orientierungswert_Prognos_AG.pdf

Spektakulär sind Taschenspielertricks, mit denen gestiegene Honorare für Assistenz und Praxisvertretung, Praxismaterialien und eigenes Labor, Fremdlabor, Versicherungen, KFZ, sonstige betriebliche Aufwendungen und Anschaffungen 'geringwertiger Wirtschaftsgüter' schön gerechnet wurden: Mit unübersehbar n i c h t vorhandener Kreativität haben die Prognos-Autoren schlicht den "Allgemeinen Verbraucherpreisindex" von destatis.de (Statist. Bundesamt Deutschland) genommen, der in 4 Jahren allerdings auch um 6,54%, also jährlich um 1,61% angestiegen ist. Aber mit höheren Praxiskosten so gut wie gar nichts mehr zu tun hat. Am dreistesten war die gutachterliche Stellungnahme zu Praxis-Mieten und -Leasing: Der private "Verbraucherpreisindex Mieten", von destatis.de antizyklisch in Ost und West mit einem Durchschnitt von +4,79% in 2007-2011 bestimmt, wurde ausgerechnet auf alle GKV-Vertragsärzte und -Psychotherapeuten heruntergebrochen.

Fundamental ist allerdings auch der Fehler vieler Zeitgenossen, die von der KBV geforderte Erhöhung des Orientierungspunktwertes um 11 Prozent als Netto-Zusatzeinkommen der Kassenärztinnen und -ärzte zu brandmarken. Das sind in unseren Quartalsabrechnungen U m s ä t z e, von denen im Durchschnitt mindestens 50 Prozent Kosten abzuziehen sind. Und Mehrforderungen nach 5,5% Plus sind in der derzeitigen Tariflandschaft vollkommen sozialverträglich. Oberpeinlich war dazu der Kommentar in den "tagesthemen": Da war von mindestens 11.000 Euro mtl. Bruttoeinkommen bei a l l e n Kassenärzten die Rede. Da offenbart man, von BWA und EÜR (betriebswirtschaftlicher Analyse + Einnahmen-Überschuss-Rechnung) keinen Schimmer zu haben; und verwechselte Umsatz mit Brutto, Netto oder Praxiskosten! Umso mehr wusste der tagesthemen-Kommentator von Lohnverzicht zu schwafeln, den angeblich das hippokratische "ärztliche Verordnungen treffen zum Nutzen der Kranken" bedeuten würde. Er vergaß, dass heutzutage auch Gallen- oder Nieren-"Steinleidende" auf ärztliche Hilfe hoffen dürfen, obwohl der Eid des Hippokrates (460 bis 370 v. Chr.) mangels medizinischem Wissen dies kategorisch ausschloss.

Mf+kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund