Medizin

Insulin-Analoga vermeiden Hypoglykämien bei Typ 1-Diabetikern

Mittwoch, 7. Mai 2014

Kopenhagen – Typ 1-Diabetiker mit instabilem Blutzucker konnten in einer rando­misierten Studie in Lancet Diabetes & Endocrinology (2014; doi: 10.1016/S2213-8587(14)70073-7) Hypoglykämien häufiger vermeiden, wenn sie ihren Blutzucker mit Insulin-Analoga statt mit Human-Insulin kontrollierten.

Insulin-Analoga sollen Typ 1-Diabetikern die Blutzuckerkontrolle erleichtern und dadurch Hypoglykämien vermeiden. Die schnell wirkenden Analoga wie Insulin aspart, lispro oder glulisin sollen dabei die postprandiale Insulinfreisetzung nachahmen, ohne dass es zu einer Nachwirkung mit einem späteren Blutzuckerabfall kommt.

Anzeige

Die lang wirkenden Analoga wie Insulin detemir oder glargin sollen die basale Insulin­freisetzung ersetzen und nächtliche Hypoglykämien vermeiden. Die prinzipiellen Vorteile konnten in den bisherigen klinischen Studien jedoch nicht belegt werden, was Ulrik Pedersen-Bjergaard von der Nordseeland-Klinik in Hillerød bei Kopenhagen darauf zurückführt, dass Patienten mit häufigen Hypoglykämien von den Zulassungsstudien ausgeschlossen waren.

An der HypoAna-Studie nahmen dagegen ausschließlich Patienten mit Typ 1-Diabetes teil, die im vorausgehenden Jahr zwei oder mehr Hypoglykämien erlitten hatten. In der Cross-Over-Studie kontrollierten die 159 Teilnehmer den Blutzucker in einem Jahr mit den Analoga Insulin detemir und Insulin aspart und im anderen mit zwei Humaninsulinen (reguläres Insulin und Insulin NPH).

Wie Pedersen-Bjergaard berichtet, konnte die Zahl der schweren Hypoglykämien um relativ 29 Prozent gesenkt werden ( 95-Prozent-Konfidenzintervall 1 bis 49 Prozent). Die absolute Zahl der Hypoglykämien ging um 0,5 Ereignisse pro Patient und Jahr zurück, was einer Number Needed to Treat von nur zwei Patienten entspricht, die über ein Jahr mit den Analoga behandelt werden müssen, um einen Fall einer schweren Hypoglykämie zu verhindern.

Die Insulin-Analoga verbesserten auch die langfristige Blutzuckerkontrolle. Die HbA1c-Differenz betrug 0,13 Prozentpunkte. Während der Therapie mit konventionellen Insulinen hatten 28 Patienten wegen einer Hypoglykämie einen 112-Notruf abgesetzt, unter der Therapie mit den Insulin-Analoga waren es nur 16 Patienten. Pedersen-Bjergaard spricht sich deshalb dafür aus, Diabetiker mit häufigen Hypoglykämien bevorzugt Insulin-Analoga zu verordnen. Die Studie wurde von einem dänischen Hersteller gesponsert. Die Initiative ging jedoch von den Ärzten aus. © rme/aerzteblatt.de

Themen:

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

5.000 News Medizin

Nachrichten zum Thema

29.06.16
Arme und alleinstehende Typ 2-Diabetiker sterben früher
Göteborg – Ein niedriges Einkommen und der fehlende Rückhalt einer Ehe erhöhen bei Menschen mit Typ-2-Diabetes das Sterberisiko. Dies zeigen die Ergebnisse einer Kohortenstudie in JAMA Internal......
21.06.16
Berlin – Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat der Fixkombination von Sacubitril und Valsartan (Handelsname Entresto) für Patienten mit Herzinsuffizienz einen beträchtlichen Zusatznutzen......
20.06.16
Anteil der schweren Adipositas in Deutschland nimmt zu
Berlin – Die Ergebnisse des neu erschienenen "Weißbuchs Adipositas" seien besorgniserregend, erklärte heute Hans-Holger Bleß, Autor und Leiter des Bereichs Versorgungsforschung am IGES Institut. Zwar......
17.06.16
Bestimmte pflanzliche Kost kann Diabetes-Risiko erhöhen
Boston – Nicht jede vegetarische Ernährungsweise kann einem Typ-2-Diabetes vorbeugen. Es gibt auch „ungesunde“ pflanzliche Lebensmittel, deren häufiger Verzehr in einer prospektiven Kohortenstudie in......
16.06.16
Würzburg – Der SGLT2-Hemmer Empagliflozin, der in der Niere die Resorption von Glukose und Natrium hemmt, hat in einer sogenannten Endpunktstudie an Patienten mit Typ-2-Diabetes das Fortschreiten der......
16.06.16
Glukosemessung mit Real-Time-Mess­geräten künftig GKV-Leistung
Berlin – Die kontinuierliche interstitielle Glukosemessung mit Real-Time-Messgeräten (rtCGM) wird für Diabetiker, die einer intensivierten Insulinbehandlung bedürfen, eine Leistung der gesetzlichen......
15.06.16
Chapel Hill/North Carolina – Das Inkretin-Mimetikum Liraglutid, das neben dem Blutzucker auch Blutdruck und Körpergewicht geringfügig reduziert, hat in einer sogenannten Endpunktstudie das......

Fachgebiet

Themen suchen

A
Ä
B
C
D
E
F
G
H
I
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
T
U
Ü
V
W
Y
Z
Suchen

Weitere...

Login

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort

newsletter.aerzteblatt.de

Newsletter

Informieren Sie sich täglich (montags bis freitags) per E-Mail über das aktuelle Geschehen aus der Gesundheitspolitik und der Medizin. Bestellen Sie den kostenfreien Newsletter des Deutschen Ärzteblattes

Immer auf dem Laufenden sein, ohne Informationen hinterher zu rennen: Der tagesaktuelle Newsletter

Aktuelle Kommentare

Archiv

RSS

RSS

Die aktuellsten Meldungen als RSS-Feed. Mit einer geeigneten Software können Sie den Feed abonnieren.

Anzeige