Medizin

Multiple Sklerose: Stillen kann den nächsten Schub hinauszögern

Dienstag, 1. September 2015

Bochum - Patientinnen mit Multipler Sklerose (MS), die ihre Säuglinge nach der Geburt zwei Monate oder länger gestillt haben, erlitten in einer prospektiven Kohortenstudie in JAMA Neurology (2015; doi: 10.1001/jamaneurol.2015.1806) in den ersten sechs Monaten signifikant seltener einen Krankheitsschub.

Die Häufigkeit von Krankheitsschüben nimmt in der Schwangerschaft kontinuierlich ab. Im letzten Trimenon sind Schübe bis zu 80 Prozent seltener als vor der Schwanger­schaft. Mit dem Ende der Schwangerschaft ist diese protektive Wirkung schlagartig beendet. Etwa 30 Prozent der Frauen erleiden in den ersten 3 Monaten nach der Geburt einen Schub. Ob das Stillen des Kindes das Auftreten des ersten Schubs hinauszögern kann, ist umstritten.

Anzeige

Kerstin Hellwig von der Ruhr-Universität Bochum hat hier die Daten von 201 Schwan­geren ausgewertet, die vor der Geburt nach ihren Stillwünschen befragt wurden. Insgesamt 120 Frauen äußerten den Wunsch, ihren Säugling über wenigstens zwei Monate voll zu stillen. Weitere 42 Frauen entschieden sich für ein Teilstillen mit zusätzlicher Flaschennahrung, während 39 Frauen sich gegen das Stillen entschieden hatten. Die meisten Frauen (88,6 Prozent) nahmen während der Schwangerschaft krankheitsmodifizierende Mittel (DMT) ein.

Die spätere Befragung ergab, dass 31 Frauen (38,3 Prozent), die nicht ausschließlich gestillt haben, innerhalb der ersten sechs Monate nach der Geburt einen Krankheits­schub erlitten. Bei den Frauen, die ihre Kinder ausschließlich stillten, erlitten nut 29 Frauen (24,2 Prozent) während dieser Zeit ihren ersten Krankheitsschub. Dr. Hellwig ermittele eine adjustierte Hazard Ratio von 1,70 auf einen Schub, die bei einem 95-Prozent-Konfidenzintervall von 1,02 bis 2,85 signifikant war.

Da es sich nicht um eine randomisierte Studie handelte – es blieb den Frauen über­lassen, ob sie stillen wollten oder nicht – ist nicht ganz auszuschließen, dass andere Faktoren als das Stillen für die protektive Wirkung verantwortlich sind. Hellwig rät allen Frauen mit MS, ihre Kinder für 4-6 Monate voll zu stillen, wie dies die Weltgesundheits­organisation empfiehlt. Danach könnten sie sukzessive Beikost einführen.

Ein teilweises Stillen war in der Studie nicht protektiv wirksam. Dr. Hellwig führt dies auf die rasche Umstellung des Hormonhaushalts zurück. Detaillierte Ratschläge gibt die Expertin auf der Internetseite des Deutschen Multiple Sklerose und Kinderwunsch Registers (DMSKW).

© rme/aerzteblatt.de

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

5.000 News Medizin

Nachrichten zum Thema

18.01.17
Bochum – Das Multiple-Sklerose-(MS-)Medikament Alemtuzumab kann schwere, unberechenbare Nebenwirkungen auslösen. Zu diesem Ergebnis kommt ein Team um Aiden Haghikia und Ralf Gold von der Klinik für......
22.12.16
Basel und Houston – Der CD20-Antikörper Ocrelizumab, eine Variante des Krebs- und Rheumamedikaments Rituximab, ist der erste Wirkstoff, der in einer Phase-3-Studie die primär progrediente Form der......
16.12.16
Stillen in Deutschland: aktuelle KiGGS-Daten liefern nur einen kleinen Teil des Monitorings
Berlin – Zwischen den Geburtenjahrgängen 2001/2002 und 2007/2008 nahm die Prävalenz jeglichen Stillens tendeziell zu. Das zeigen Daten der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in......
30.11.16
Essen/Münster/Würzburg – Einen Zusammenhang zwischen dem Blutgerinnungssystem und dem Entstehen einer multiplen Sklerose (MS) beim Menschen haben jetzt Wissenschaftler der medizinischen Fakultät der......
11.11.16
Münster – Ein neuer PET-Tracer, der den Durchtritt von Leukozyten durch die Blut-Hirn-Schranke anzeigt, kann aktive entzündliche von älteren Läsionen der Multiplen Sklerose (MS) unterscheiden. Die in......
28.10.16
Berlin – Auf die Fortschritte bei der Therapie der Multiplen Sklerose hat die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hingewiesen. Sie bezieht sich dabei auf eine Studie der University of......
27.10.16
US-Präventions­institut: Ärzte sollen Stillen nach der Geburt fördern
Washington – Die U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) sieht angesichts der Vorteile des Stillens Ärzte in der Pflicht. Sie könnten und sollten die Mütter dazu anhalten, ihr Kind für mindestens......
VG Wort

Fachgebiet

Anzeige

Themen suchen

A
Ä
B
C
D
E
F
G
H
I
K
L
M
N
O
Ö
P
Q
R
S
T
U
Ü
V
W
Y
Z
Suchen

Weitere...

Login

Loggen Sie sich auf Mein DÄ ein

E-Mail

Passwort

newsletter.aerzteblatt.de

Newsletter

Informieren Sie sich täglich (montags bis freitags) per E-Mail über das aktuelle Geschehen aus der Gesundheitspolitik und der Medizin. Bestellen Sie den kostenfreien Newsletter des Deutschen Ärzteblattes

Immer auf dem Laufenden sein, ohne Informationen hinterher zu rennen: Der tagesaktuelle Newsletter

Aktuelle Kommentare

Archiv

RSS

RSS

Die aktuellsten Meldungen als RSS-Feed. Mit einer geeigneten Software können Sie den Feed abonnieren.

Anzeige