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Die Inzidenz von Fußamputationen (OPS-Code 5–865) wird von den Autoren als ein Effizienz-Kriterium des Diabetes-mellitus-Typ-2-DMPs angesehen (1). OPS-Code 5–865 beinhaltet Amputationen von Teilen des Fußes einschließlich einzelner Zehen (Minoramputationen), was nicht immer stark beeinträchtigen muss, beziehungsweise eine Prothese erfordert. Entscheidendes Kriterium ist eher der Beinerhalt und damit OPS-Code 5–864 (Beinamputationen). Sind im Falle einer Gangrän am Fuß beinerhaltende Maßnahmen erfolgreich, ist statt einer Beinamputation nur noch eine Minoramputation nötig. Eine hohe Inzidenz von Minor-amputationen (OPS-Code 5–865) bei niedriger Inzidenz von Beinamputationen (OPS-Code 5–864) könnte demnach für eine hohe Behandlungseffizienz sprechen. Seit Beginn des DMP Diabetes mellitus Typ 2 hat die Inzidenz der Beinamputationen bei sämtlichen Versicherten der AOK-Westfalen-Lippe sukzessive von etwa 46/100 000 im Jahr 2000 auf ungefähr 26/100 000 im Jahr 2008 abgenommen (bei entsprechender Zunahme der Amputationen unterhalb des Knöchels; persönliche Mitteilung). Wie ist die Inzidenz von Beinamputationen in den von Linder et al. (1) untersuchten Patientengruppen mit Diabetes mellitus Typ 2?

DOI: 10.3238/arztebl.2011.0721b

Prof. em. Dr. med. Ernst Chantelau

Bremen

chantelau@gmx.de

Interessenkonflikt

Der Autor erklärt, dass kein Interessenkonflikt besteht.

1.
Linder R, Ahrens S, Köppel D, Heilmann T, Verheyen F: The benefit and efficiency of the disease management program for type 2 diabetes. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(10): 155–62. VOLLTEXT
1.Linder R, Ahrens S, Köppel D, Heilmann T, Verheyen F: The benefit and efficiency of the disease management program for type 2 diabetes. Dtsch Arztebl Int 2011; 108(10): 155–62. VOLLTEXT

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