ArchivDeutsches Ärzteblatt1-2/2014EBM-Nachbesserungen: Einigung im Bewertungsausschuss

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EBM-Nachbesserungen: Einigung im Bewertungsausschuss

Dtsch Arztebl 2014; 111(1-2): A-6

Rieser, Sabine

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Für das häusärztliche Gespräch hat der Bewertungsausschuss Änderungen vereinbart. Foto: mauritius images
Für das häusärztliche Gespräch hat der Bewertungs­aus­schuss Änderungen vereinbart. Foto: mauritius images

Der Bewertungsausschuss hat Korrekturen am Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) beschlossen. Sie gelten rückwirkend zum 1. Oktober 2013.

So erhalten Hausärzte, die einen Kollegen im Urlaub oder im Krankheitsfall vertreten, sieben Euro mehr je Fall als ursprünglich vorgesehen. Abrechnungstechnisch wird die sogenannte Vorhaltepauschale (EBM-Nummer 03040) nun zur Hälfte von der Kassenärztlichen Vereinigung bei der Honorierung zugesetzt, wenn die Vertreterpauschale (Nummer 03010) abgerechnet wird. Der neue EBM sah bislang vor, dass Ärzte im Vertretungsfall lediglich die halbe Versichertenpauschale erhalten. Je nach Alter des Patienten wären dies zwischen 6,10 Euro und 11,80 Euro gewesen.

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Eine weitere Änderung betrifft die ursprünglich vorgesehenen Mindestkontaktzeiten. Nach Angaben der KBV werden bei der Abrechnung des hausärztlichen Gesprächs wegen einer lebensverändernden Erkrankung (Nummer 03230) neben der Versichertenpauschale (Nummer 03000) nicht länger 20 Minuten Mindestkontaktzeit verlangt. Für die Ziffer 03230 werden bei der Plausibilitätsprüfung zehn Minuten angesetzt, nicht aber grundsätzlich für die Ziffer 03000. Ärzte könnten demnach bei Bedarf gleich beim ersten Kontakt im Quartal ein ausführliches Gespräch führen, ohne befürchten zu müssen, dadurch bei den Plausibilitätskontrollen aufzufallen, so die KBV.

Die dritte Änderung betrifft den geriatrischen Betreuungskomplex (Nummer 03362). Für dessen Abrechnung war bisher Voraussetzung, dass ein hausärztlich-geriatrisches Basisassessment (Nummer 03360) nicht länger als vier Quartale zurückliegt. Nun kann der Betreuungskomplex auch abgerechnet werden, wenn das Basisassessment von einem anderen Arzt vorgenommen wurde. Rie

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