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Gegenanzeigen und Warnhinweise zu Beofenac® (Aceclofenac) – Das nichtselektive nichtsteroidale Antirheumatikum Beofenac (Aceclofenac, Almirall Hermal) ist Diclofenac strukturell ähnlich und wird auch zu Diclofenac verstoffwechselt. Der Hersteller weist darauf hin, dass die Therapie mit Aceclofenac ähnlich wie die mit Diclofenac und selektiven COX-2-Hemmern mit einem erhöhten Risiko arterieller thrombotischer Ereignisse assoziiert ist. Aufgrund der strukturellen Ähnlichkeit von beider Wirkstoffe und neuerer epidemiologischer Studien, die ein erhöhtes Risiko für nichttödliche akute Myokardinfarkte zeigen, ist Aceclofenac jetzt kontraindiziert bei Patienten mit bekannter:

  • ischämischer Herzkrankheit
  • peripherer Gefäßkrankheit
  • zerebrovaskulärer Krankheit
  • kongestiver Herzinsuffizienz
    (NYHA II–IV).

Eine Behandlung mit Aceclofenac sollte nur nach sorgfältiger Abwägung eingeleitet werden bei Patienten mit:

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  • kongestiver Herzinsuffizienz
    (NYHA I)
  • signifikanten Risikofaktoren für Herzkreislaufereignisse (zum Beispiel Hypertonie, Hyperlidpidämie, Diabetes mellitus, Rauchen)
  • zerebrovaskulären Blutungen in der Vorgeschichte.

Da sich die kardiovaskulären Risiken von Aceclofenac mit der Dosis und der Dauer der Anwendung erhöhen können, sollte die niedrigste wirksame tägliche Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum angewendet werden. Es sollte regelmäßig überprüft werden, ob der Patient noch einer Symptomlinderung bedarf und wie er auf die Therapie anspricht. EB

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