ArchivDeutsches Ärzteblatt31-32/2016Berufsberatung allergiekranker Jugendlicher

MEDIZIN: Originalarbeit

Berufsberatung allergiekranker Jugendlicher

Ein systematisches Review

Career advice for young allergy patients — a systematic review

Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 519-24; DOI: 10.3238/arztebl.2016.0519

Radon, Katja; Nowak, Dennis; Vogelberg, Christian; Ruëff, Franziska

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Hintergrund: Ein Drittel aller Berufsanfänger hat die Anamnese einer atopischen Erkrankung. Insbesondere die ersten Tätigkeitsmonate sind entscheidend für die Entstehung von beruflich bedingtem Asthma und beruflich bedingten Allergien sowie für die Verschlechterung bestehender Symptome. Daher sollten Jugendliche mit atopischer Vorerkrankung vor der Berufswahl evidenzbasiert beraten werden.

Methode: In einer systematischen Literaturrecherche in PubMed wurde nach Kohortenstudien gesucht, in denen die Teilnehmer von Beginn der Ausbildung über die ersten Tätigkeitsjahre auf das Neuauftreten von Asthma, Rhinitis oder Handekzem untersucht worden waren. Hierbei fanden sich 514 Artikel, deren Abstracts gesichtet wurden; daraufhin wurden 85 Volltexte analysiert. Von diesen erfüllten 24 die Einschlusskriterien.

Ergebnisse: Eine Atopie und manifeste allergische Vorerkrankungen (allergische Rhinitis, atopische Dermatitis) sind nach derzeitiger Evidenz die Hauptrisikofaktoren für berufsspezifische Erkrankungen. Die vorliegenden Studien zeigen mit 9–64 % eine sehr variable Vorhersagekraft der Ausgangsbefunde für die spätere Entwicklung einer berufsspezifischen Erkrankung. Daher sollte nur Jugendlichen mit schwerem Asthma oder schwerem atopischem Ekzem von einer Tätigkeit in einem Risikoberuf, wie Tierpfleger oder Friseur, abgeraten werden. Jugendliche mit anderen atopischen Vorerkrankungen sollten über ihr individuelles Risiko beraten werden.

Schlussfolgerungen: Aufgrund des eher geringen Vorhersagewertes atopischer Vorerkrankungen ist die Sekundärprävention besonders wichtig. Hierzu gehört in den ersten Tätigkeitsjahren eine engmaschige Kontrolle des Symptomverlaufs. Treten Sensibilisierungen oder Symptome auf, muss sorgfältig abgewogen werden, ob eine Expositionsreduktion ausreichend ist, um den Beruf weiter auszuüben.

LNSLNS

Etwa ein Drittel der Jugendlichen im Alter zwischen 14 und 17 Jahren leidet an mindestens einer atopischen Erkrankung. Am häufigsten ist hierbei die Diagnose allergische Rhinitis (20 %), gefolgt von Neurodermitis (16 %), Asthma bronchiale (8 %) und allergischem Kontaktekzem (6 %) (1). Dies führt dazu, dass in Deutschland jedes Jahr etwa 170 000 Jugendliche mit atopischen Vorerkrankungen einen Ausbildungsvertrag abschließen (1, e1). An vielen Arbeitsplätzen sind die Jugendlichen gegenüber Allergenen und Irritanzien exponiert.

Die hohe Zahl von Atopikern (mit Vorgeschichte einer IgE-vermittelten Sensibilisierung oder manifesten Erkrankung) in der Allgemeinbevölkerung und deren häufige Exposition gegenüber Allergenen und Irritanzien am Arbeitsplatz führen dazu, dass Asthma und Dermatosen in Industrieländern vielfach die verbreitetsten Berufskrankheiten darstellen (e2). Der beruflichen Exposition werden international circa 16 % der Asthmaerkrankungen (e3) und ein vermutlich hoher Anteil der Handekzeme im Erwachsenenalter zugeschrieben. Dabei ist der Anteil der Erkrankungen, die sich durch Exposition am Arbeitsplatz verschlechtern, höher als der durch den Arbeitsplatz neu verursachten Erkrankungen (e4e8). Die Inzidenz des Berufsasthmas in Europa ist seit 2007 konstant hoch (2). In Deutschland wurden 2014 insgesamt 26 058 Fälle eines begründeten Verdachts auf eine berufsbedingte Haut- oder Atemwegserkrankung angezeigt, die durch chemische oder allergische Auslöser verursacht wurden (e9). Bei der Zahl der anerkannten Berufskrankheiten lagen sie im Jahr 2014 mit 1 161 Fällen auf dem dritten Platz, nur übertroffen durch Lärmschwerhörigkeit und asbest-bedingte Erkrankungen (e9). Die große Differenz zwischen angezeigten und anerkannten Fällen ist unter anderem darauf zurückzuführen, dass es für die Anerkennung als Berufskrankheit in Deutschland erforderlich ist, die schädigende Tätigkeit aufzugeben.

Die Inzidenz der durch die Berufstätigkeit ausgelösten Erkrankungen ist in den ersten 6–12 Beschäftigungsmonaten am höchsten (310, e10e18) und korreliert mit der Expositionshöhe und -intensität. Weiterhin gibt es aktuelle Hinweise darauf, dass auch eine beruflich bedingte Stressbelastung mit Asthma und Allergien assoziiert ist (e19).

Obwohl eine individuelle, risikobezogene Beratung wichtig wäre, um sowohl Ausbildungsabbrüche als auch die Entstehung von Berufskrankheiten zu verhindern, zeigen verschiedene Studien, dass Jugendliche mit atopischen Vorerkrankungen diese bei der Berufswahl kaum berücksichtigen und von ihnen nur 10 % dabei von einem Arzt beraten werden (1113, e20e23). Eine solche Berufsberatung führt zu einer besseren Nutzung persönlicher Schutzmaßnahmen im Beruf (12). Dies zeigt, wie wichtig eine evidenzbasierte ärztliche Beratung von Jugendlichen mit atopischen Erkrankungen ist.

Ziel dieser Arbeit war es daher, die veröffentlichten Daten zu Risikofaktoren und zum Verlauf von berufsbedingtem Asthma, Rhinitis und Handekzem in den ersten Tätigkeitsjahren zusammenzufassen und hieraus Handlungsstrategien für die evidenzbasierte Beratung zu entwickeln.

Methodik

Es wurde eine systematische Literaturrecherche für den Zeitraum ab Beginn des Jahres 2011 in der Datenbank PubMed durchgeführt. Eine genaue Beschreibung der Vorgehensweise findet sich im eKasten.

Methoden
Methoden
eKasten
Methoden

Für Rhinitis und Asthma wurde das Positionspapier der European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) für die Auswahl von Studien, die vor 2011 erschienen sind, zugrunde gelegt (14). Einschränkend muss darauf hingewiesen werden, dass die Autoren des Positionspapiers aufgrund mangelnder Datenqualität (vor allem, weil nichtexponierte Vergleichsgruppen fehlten) nur expertenbasierte und keine evidenzbasierten Empfehlungen aussprechen konnten. Für Hauterkrankungen wurde die Literatursuche auf den Zeitraum seit 1965 ausgeweitet.

Mit dieser Suchstrategie wurden 908 Artikel gefunden, von denen nach Titelsichtung 514 für eine Sichtung der Zusammenfassungen ausgewählt wurden. Unter diesen wurden 85 potenziell geeignete Volltexte identifiziert, von denen 24 als relevant für dieses Review eingestuft wurden.

Ergebnisse

Atemwegserkrankungen

Nur fünf der 15 die Atemwege betreffenden Publikationen stellten die Ergebnisse prospektiver Kohortenstudien dar, in denen die Berufsanfänger bereits vor oder von Expositionsbeginn an beobachtet worden waren (610). Diese beinhalteten auch Daten zu Risikofaktoren vor Ausbildungsbeginn (eKasten, eTabelle 1). Zwei Studien wurden in der Allgemeinbevölkerung durchgeführt (6, 9); eine weitere umfasste eine kleine nichtexponierte Vergleichsgruppe (8). Eine Studie von Acouetey und Kollegen befasste sich über einen Beobachtungszeitraum von zwei Jahren bei 251 Auszubildenden in Bäckereien/Konditoreien und im Friseurhandwerk mit genetischen Prädiktoren für Berufsasthma (10). Eine weitere Studie war mit 37 Teilnehmern sehr klein, und die Beobachtungsdauer war mit nur einem Jahr sehr kurz (7).

Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung
eTabelle 1
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung

Die anderen prospektiven Kohortenstudien betrachteten die ersten Jahre erst nach Ausbildungsende (15) oder nahmen nicht nur Berufsanfänger auf (16, 17). Darüber hinaus fanden sich zwei Publikationen aus einer retrospektiven Kohorte (18, 19) sowie fünf Fall­kontroll­studien (2024), teilweise eingebettet in die bereits vorgestellten Kohortenstudien (2022).

Asthma/Atemwegssymptome

Fasst man die Ergebnisse des EAACI-Positionspapiers (14) und die neueren Studien zusammen, so fand sich in acht dieser Studien eine atopische Veranlagung in der Vorgeschichte als Risikofaktor für Asthma beziehungsweise Atemwegssymptome (eTabelle 2). In fünf Studien wurde eine bereits vorher bestehende Sensibilisierung gegenüber beruflichen Allergenen als Risikofaktor für respiratorische Beschwerden (Rhinitis und Asthma) festgestellt. Drei Studien gaben Hinweise darauf, dass eine vorher bestehende bronchiale Hyperreagibilität insbesondere mit dem späteren Auftreten von Asthma beziehungsweise Atemwegssymptomen assoziiert ist.

Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1
Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1
eTabelle 2
Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1

Weitere mögliche Risikofaktoren für die Entwicklung eines arbeitsbedingten Asthmas beziehungsweise für die Verschlechterung eines bestehenden Asthmas in den ersten Berufsjahren wurden in nur wenigen Studien untersucht. Frauen sind demnach häufiger betroffen als Männer; Aktivrauchen und Passivrauchexposition in der Jugend werden als ungünstige prognostische Faktoren beschrieben.

Allergische Rhinitis und berufstypische Sensibilisierung

Ebenso wie beim Asthma ist eine vorher bestehende Sensibilisierung gegenüber ubiquitären Allergenen der wichtigste Risikofaktor für eine berufstypische Sensibilisierung und das Neuauftreten einer allergischen Rhinitis (eTabelle 2). Die berufstypische Sensibilisierung kann asymptomatisch bleiben oder zu einer allergischen Rhinitis, zu Atemwegssymptomen am Arbeitsplatz und in der Folge zu Berufsasthma führen, wobei der sogenannte atopische Marsch (vom atopischen Ekzem zu allergischer Rhinitis und Asthma) nicht in allen Kohortenstudien bestätigt werden konnte (25).

Hauterkrankungen

In den neun eingeschlossenen Publikationen zu beruflichen Hauterkrankungen (eKasten, eTabelle 3) erwiesen sich eine Anamnese von atopischem Ekzem (26, e24), ein positiver Atopie-Score nach Diepgen et al. (27, 28, e17, e25) und Feuchtarbeit (4, 5, 27, 28, e26) als wichtigste Risikofaktoren für ein beruflich bedingtes Handekzem (eTabelle 4). Verschiedene andere Indikatoren für eine atopische Hautdiathese, wie Anamnese von Beugenekzem oder von trockener Haut, waren ebenfalls Risikofaktoren für berufliche Handekzeme (27, e17, e27) (eTabelle 4). Ein anamnestischer Hinweis für vorher bestehende Kontaktallergien wurde nur in einer Studie untersucht und war mit einem deutlich erhöhten Risiko für das Auftreten von Handekzemen assoziiert (e17).

Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
eTabelle 3
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern
eTabelle 4
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern

Ferner wurden diagnostische Verfahren als Prädiktoren für berufliche Handekzeme untersucht. Hierzu wurden verschiedene Hautfunktionstests eingesetzt, die sich teilweise als sehr sensitiv (94 %) für das spätere Auftreten von Handekzemen erwiesen. Die Tests wurden jedoch wegen schlechter Spezifität (24 %) als nicht praxistauglich beurteilt (e17).

Einige wenige Studien berechneten den positiven prädiktiven Wert einzelner Risikofaktoren für die Entstehung von beruflichem Asthma, Rhinitis und Handekzem. Dieser lag zwischen 9 und 64 % (Tabelle 1).

Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem
Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem
Tabelle 1
Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem

Diskussion

Die Berufsberatung atopisch veranlagter Jugendlicher ist aufgrund der hohen Prävalenz atopischer Erkrankungen und der möglichen Folgen für die Patienten und indirekt für die Gesellschaft sehr wichtig. Die vorliegende Literatur ergibt nur einige wenige gesicherte prädiktive Faktoren – dazu zählen vorher bestehende Erkrankungen und eine asymptomatische Sensibilisierung gegenüber ubiquitären Allergenen.

Intuitiv könnte die Schlussfolgerung gezogen werden, dass alle Atopiker und Asthmatiker grundsätzlich von risikobehafteten Berufen ausgeschlossen werden sollten. Dies ist allerdings nur für Patienten mit schwerem Asthma oder einem schweren atopischen Ekzem eindeutig zu empfehlen (e28). Für die übrigen Vorerkrankungen zeigen diverse Studien, dass diese Maßnahme – ganz abgesehen von ihren ethischen Implikationen – nicht effizient wäre, da die Mehrheit der Atopiker keine beruflich verursachte Asthma- oder Rhinitis-Erkrankung entwickeln wird. So müsste man zum Beispiel drei von zehn Atopikern von einer Risikotätigkeit abraten, um einen Fall von Berufsasthma zu verhindern (29, e29). Dies ist in Anbetracht des hohen Anteils von Atopikern in der Bevölkerung als alleiniges Entscheidungsmerkmal in der individuellen Beratung wenig zielführend. Aber demjenigen, der bereits vor Ausbildungsbeginn eine spezifische Sensibilisierung gegenüber einem für eine Tätigkeit relevanten und nicht sicher zu vermeidenden Arbeitsstoff aufweist und bei Kontakt spezifische Symptome (Rhinitis, Asthma, Ekzem) entwickelt, ist von der Tätigkeitsaufnahme abzuraten.

Um das individuelle Gesamtrisiko eines Patienten in den ersten Berufsjahren auf Grundlage der epidemiologischen Studien vorhersagen zu können, wurden in einer deutschen Studie Prädiktionsmodelle entwickelt (6) und online als Risikorechner zur Verfügung gestellt (www.allergierisiko.de). Dieser Risikorechner zeigt deutlich, wie stark in einem Hochrisikoberuf das individuelle Risiko eines Atopikers (im Vergleich zu dem eines Nicht-Atopikers) für die Entwicklung von Asthma in den ersten Tätigkeitsmonaten von den weiteren Ko-Faktoren abhängt: Ist kein anderer Risikofaktor für Asthma vorhanden, steigt das Risiko, Asthma neu zu entwickeln, durch den Risikofaktor Atopie von 0,5 auf 2,3 %. Weitere Risikofaktoren für Asthma sind hiernach:

  • weibliches Geschlecht
  • hoher sozioökonomischer Status
  • mindestens ein Elternteil mit Asthma oder atopischer Dermatitis
  • Passivrauchexposition in der Pubertät
  • nicht gestillt
  • keine Geschwister.

Liegen bei einem Patienten alle genannten weiteren Risikofaktoren vor, beträgt das Risiko für die Neuentwicklung von Asthma für Nicht-Atopiker 32 % und für Atopiker 70 %. Ob diese Vorhersagen richtig sind, sollte in weiteren Studien überprüft werden.

Die vorliegenden Untersuchungen geben Hinweise darauf, dass Rhinitis (e10, e30, e31) und Handekzeme (26) besonders häufig zu einem Tätigkeitsabbruch und einer Expositionsvermeidung führen. Es ist daher ratsam, Jugendliche mit einem entsprechenden Risikoprofil gerade zu Beginn der Ausbildung in Hochrisikoberufen engmaschig zu untersuchen, um rechtzeitig sekundärpräventive Schritte, wie etwa eine Frühbehandlung und individuelle Schutzmaßnahmen, einzuleiten. So kann der Abbruch der Ausbildung verhindert und die Gesundheit erhalten werden. Betriebsärzte sowie gegebenenfalls Pneumologen und Hautärzte sind hier wichtige Partner. Ein Untersuchungsintervall von 6 bis 12 Monaten über die ersten zwei Ausbildungsjahre ist bei Jugendlichen mit einem erhöhten Risikoprofil in den Ausbildungsberufen empfehlenswert, die beispielhaft in Tabelle 2 dargestellt sind (14, e10, e32).

Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *
Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *
Tabelle 2
Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *

Aktuelle Studien deuten darauf hin, dass Überwachungsprogramme und Schulungsmaßnahmen das Risiko für berufsbedingtes Asthma (e2, e33e36) und auch von Handekzemen (610) reduzieren können. Eine Intervention in der Sekundarstufe allgemeinbildender Schulen zeigte, dass sich das Wissen der Jugendlichen über Berufsasthma und -allergien durch den Einsatz virtueller Patienten im Unterricht langfristig verbessern lässt (e37) (www.volle-puste.de). Für den Hautschutz und die Basistherapie bei Berufsanfängern erwiesen sich Schulungsmaßnahmen ebenfalls als effektiv (e38). Ohne solche Maßnahmen setzt nur etwa ein Drittel der Beschäftigten Präventionsmaßnahmen um (e39). Maßnahmen der Sekundärprävention schienen hingegen nicht so effektiv zu sein wie die komplette Allergenvermeidung (e40e43). Eine aktuelle Untersuchung von Muñoz et al. konnte dies hingegen nicht bestätigen (e44). Wichtig ist, dass vor Kündigung oder überstürzter Tätigkeitsaufgabe eine sorgfältige fachärztliche Diagnostik erfolgt. Diese sollte bei Verdacht auf Berufsasthma immer auch ein Lungenfunktions-Monitoring durch den Patienten selbst über mindestens drei Wochen mit und ohne Arbeitsexposition umfassen (30). Besteht der Verdacht auf eine allergische Kontaktsensibilisierung, sollten auch Epikutantests vorgenommen werden (e45).

Limitationen

Die hier systematisch zusammengefassten Studien zeigen eine eher spärliche Datenlage. Es fehlen vor allem Langzeitbeobachtungsstudien in der Allgemeinbevölkerung, die die Teilnehmer von der Berufswahl bis über die ersten Berufsjahre hinweg beobachten. Die bisher durchgeführten Studien in Hochrisikoberufen fokussierten vor allem auf die klassischen gefährdenden Berufe, wie Krankenpfleger, Friseure, Mitarbeiter in Tierlaboren und Bäcker/Konditoren. Nur sehr wenige Studien schlossen eine nichtexponierte Vergleichsgruppe ein. Auch wurden außerberufliche Faktoren kaum berücksichtigt. Viele der vorliegenden Studien weisen methodische Mängel auf, wie zum Beispiel zu kurze Beobachtungszeiten, geringe Teilnehmerzahlen und keine adäquate statistische Modellierung.

Die Literaturrecherche erfolgte nur in der Datenbank PubMed, da zu erwarten war, dass dieses rein medizinische Thema zu Publikationen führt, die in PubMed aufgeführt werden. Die nicht in Zeitschriften veröffentlichte Literatur wurde nicht gesichtet. Es konnten nur Referenzen in vier Sprachen eingeschlossen werden. Es ist daher möglich, dass einige wenige relevante Studien nicht eingeschlossen wurden. Dies dürfte die Ergebnisse der Literaturübersicht aber nicht maßgeblich beeinflusst haben, da die Befunde der vorliegenden Arbeiten generell konsistent sind.

Resümee

Etwa ein Drittel der Auszubildenden in Deutschland hat ein erhöhtes Risiko für Berufsasthma, -allergien und -dermatosen. Der individuelle Vorhersagewert einzelner Parameter ist zu gering, um jugendlichen Atopikern generell von bestimmten Berufen abzuraten. Bei schwerem Asthma oder atopischem Ekzem und einer berufsrelevanten sowie einer klinisch manifesten Sensibilisierung sollen Risikoberufe vermieden werden. Alle jugendlichen Atopiker, die eine Tätigkeit in einem Risikoberuf beginnen wollen, sollten vor Beginn über Risiko und Präventionsmaßnahmen informiert werden und über die ersten 2–3 Jahre nach Expositionsbeginn im Abstand von 6–12 Monaten nachuntersucht werden. Neben der Erhebung von Vorerkrankungen und einer allgemeinen körperlichen Untersuchung erscheinen bei Verdachtsmomenten in der Anamnese ein Hautpricktest auf allgemeine und berufsspezifische Allergene, eine Lungenfunktionsuntersuchung und – bei arbeitsplatzbezogenen Atemwegsbeschwerden – unspezifische bronchiale Provokationstests (Methacholin) angezeigt (14). Prophetische allergologische Tests mit berufsspezifischen Testreihen bei Personen ohne bisherige allergologische Erkrankung sind dagegen nicht indiziert (e46).

Danksagung
Wir danken dem Bundesministerium für Arbeit und Soziales für die finanzielle Unterstützung bei der Durchführung sowie dem Wissenschaftlichen Beirat der SOLAR-Studie für die Beratung.

Interessenkonflikt
Prof. Vogelberg nahm an Advisory Boards der Firma ALK-Abelló teil.

Prof. Radon, Prof. Nowak und Prof. Ruëff erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Manuskriptdaten
eingereicht: 18. 1. 2016, revidierte Fassung angenommen: 14. 4. 2016

Anschrift für die Verfasser
Prof. Dr. rer. biol. hum. Katja Radon
Center for International Health
Institut für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin
Klinikum der Universität München (LMU)
Ziemssenstraße 1
80336 München
katja.radon@med.lmu.de

Zitierweise
Radon K, Nowak D, Vogelberg C, Ruëff F: Career advice for young allergy patients—a systematic review. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 519–24.
DOI: 10.3238/arztebl.2016.0519

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1.
Schmitz R, Thamm M, Ellert U, Kalcklösch M, Schlaud M: Verbreitung häufiger Allergien bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland: Ergebnisse der KiGGS-Studie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2014; 57: 771–8 CrossRef MEDLINE
2.
Stocks SJ, McNamee R, van der Molen HF, et al.: Trends in incidence of occupational asthma, contact dermatitis, noise-induced hearing loss, carpal tunnel syndrome and upper limb musculoskeletal disorders in European countries from 2000 to 2012. Occup Environ Med 2015; 72: 294–303 CrossRef MEDLINE
3.
Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Host determinants for the development of allergy in apprentices exposed to laboratory animals. Eur Respir J 2002; 19: 96–103 CrossRef
4.
Funke U, Fartasch M, Diepgen TL: Incidence of work-related hand eczema during apprenticeship: first results of a prospective cohort study in the car industry. Contact Dermatitis 2001; 44: 166–72 CrossRef
5.
Visser MJ, Verberk MM, van Dijk FJ, Bakker JG, Bos JD, Kezic S: Wet work and hand eczema in apprentice nurses; part I of a prospective cohort study. Contact Dermatitis 2014; 70: 44–55 CrossRef MEDLINE
6.
Kellberger J, Peters-Weist AS, Heinrich S, et al.: Predictors of work-related sensitisation, allergic rhinitis and asthma in early work life. Eur Respir J 2014; 44: 657–65 CrossRef MEDLINE
7.
Gui W, Wisnewski AV, Neamtiu I, et al.: Inception cohort study of workers exposed to toluene diisocyanate at a polyurethane foam factory: initial one-year follow-up. Am J Ind Med 2014; 57: 1207–15 CrossRef MEDLINE PubMed Central
8.
Elholm G, Schlunssen V, Doekes G, et al.: Become a farmer and avoid new allergic sensitization: adult farming exposures protect against new-onset atopic sensitization. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: 1239–41 CrossRef MEDLINE
9.
Barakat-Haddad C, Elliott SJ, Pengelly D: Health impacts of air pollution: a life course approach for examining predictors of respiratory health in adulthood. Ann Epidemiol 2012; 22: 239–49 CrossRef MEDLINE
10.
Acouetey DS, Zmirou-Navier D, Avogbe PH, et al.: Genetic predictors of inflammation in the risk of occupational asthma in young apprentices. Ann Allergy Asthma Immunol 2013; 110: 423–8.e5 CrossRef MEDLINE
11.
Butland BK, Ghosh R, Strachan DP, Cullinan P, Jarvis D: Job choice and the influence of prior asthma and hay fever. Occup Environ Med 2011; 68: 494–501 CrossRef MEDLINE
12.
Wei J, Gerlich J, Vogelberg C, et al.: Do young adults with atopic dermatitis avoid harmful workplace exposure at their first job? A prospective cohort study. Int Arch Occup Environ Health 2016; 89: 397–406 CrossRef MEDLINE
13.
Kellberger J, Peters A, Heinrich S, et al.: Manifestation allergischer Krankheiten bei jungen Erwachsenen in Zusammenhang mit dem Eintritt in das Berufsleben. SOLAR II Abschlussbericht. Bundesministerium für Arbeit und Soziales 2011 PubMed Central
14.
Moscato G, Pala G, Boillat MA, et al.: EAACI position paper: prevention of work-related respiratory allergies among pre-apprentices or apprentices and young workers. Allergy 2011; 66: 1164–73 CrossRef MEDLINE
15.
Saab L, Gautrin D, Lavoue J, Suarthana E: Postapprenticeship isocyanate exposure and risk of work-related respiratory symptoms using an asthma- specific job exposure matrix, self-reported and expert-rated exposure estimates. J Occup Environ Med 2014; 56: 125–7 CrossRef MEDLINE
16.
Larese Filon F, Bochdanovits L, Capuzzo C, Cerchi R, Rui F: Ten
years incidence of natural rubber latex sensitization and symptoms in a prospective cohort of health care workers using non-powdered latex gloves 2000–2009. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 463–9 CrossRef MEDLINE
17.
Mounchetrou IN, Monnet E, Laplante JJ, Dalphin JC, Thaon I: Predictors of early cessation of dairy farming in the French Doubs province: 12-year follow-up. Am J Ind Med 2012; 55: 136–42 CrossRef MEDLINE
18.
Dong S, Acouetey DS, Gueant-Rodriguez RM, et al.: Prevalence of IgE against neuromuscular blocking agents in hairdressers and bakers. Clin Exp Allergy 2013; 43: 1256–62 CrossRef MEDLINE
19.
Remen T, Acouetey DS, Paris C, et al.: Early incidence of occupational asthma is not accelerated by atopy in the bakery/pastry and hairdressing sectors. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17: 973–81 CrossRef MEDLINE
20.
Omland O, Hjort C, Pedersen OF, Miller MR, Sigsgaard T: New-onset asthma and the effect of environment and occupation among farming and nonfarming rural subjects. J Allergy Clin Immunol 2011; 128: 761–5 CrossRef MEDLINE
21.
Remen T, Acouetey DS, Paris C, Zmirou-Navier D: Diet, occupational exposure and early asthma incidence among bakers, pastry makers and hairdressers. BMC Public Health 2012; 12: 387 CrossRef MEDLINE PubMed Central
22.
Florentin A, Acouetey DS, Remen T, et al.: Exhaled nitric oxide and screening for occupational asthma in two at-risk sectors: bakery and hairdressing. Int J Tuberc Lung Dis 2014; 18: 744–50 CrossRef MEDLINE
23.
Graff P, Fredrikson M, Jonsson P, Flodin U: Non-sensitising air pollution at workplaces and adult-onset asthma in the beginning of this millennium. Int Arch Occup Environ Health 2011; 84: 797–804 CrossRef MEDLINE
24.
Fernández RP, Díez Jde M, Alvarez-Perea A, Tapia PM, García RJ, Gómez-Piñán VS: Risk factors for asthma onset between the ages of 12 and 40. Results of the FENASMA study. Arch Bronconeumol 2011; 47: 433–40 CrossRef MEDLINE
25.
Walusiak J, Hanke W, Gorski P, Palczynski C: Respiratory allergy in apprentice bakers: do occupational allergies follow the allergic march? Allergy 2004; 59: 442–50 CrossRef MEDLINE
26.
Bregnhøj A, Menne T, Johansen JD, Sosted H: Prevention of hand eczema among Danish hairdressing apprentices: an intervention study. Occup Environ Med 2012; 69: 310–6 CrossRef MEDLINE
27.
Apfelbacher CJ, Radulescu M, Diepgen TL, Funke U: Occurrence and prognosis of hand eczema in the car industry: results from the PACO follow-up study (PACO II). Contact Dermatitis 2008; 58: 322–9 CrossRef MEDLINE
28.
Bauer A, Bartsch R, Hersmann C, et al.: Occupational hand dermatitis in food industry apprentices: results of a 3-year follow-up cohort study. Int Arch Occup Environ Health 2001; 74: 437–42 CrossRef MEDLINE
29.
Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Natural history of sensitization, symptoms and occupational diseases in apprentices exposed to laboratory animals. Eur Respir J 2001; 17: 904–8 CrossRef
30.
Ochmann U, Nowak D: Wann soll der Pneumologe an ein Berufsasthma denken? Pneumologe 2015; 12: 292–9 CrossRef
31.
Krop EJ, Heederik DJ, Lutter R, et al.: Associations between pre-employment immunologic and airway mucosal factors and the development of occupational allergy. J Allergy Clin Immunol 2009; 123: 694–700 CrossRef MEDLINE
32.
Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, et al.: Long-term outcomes in a prospective cohort of apprentices exposed to high-molecular-weight agents. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 871–9 CrossRef MEDLINE
33.
Rodier F, Gautrin D, Ghezzo H, Malo JL: Incidence of occupational rhinoconjunctivitis and risk factors in animal-health apprentices. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: 1105–11 CrossRef MEDLINE
34.
de Meer G, Postma DS, Heederik D: Bronchial responsiveness to adenosine-5’-monophosphate and methacholine as predictors for nasal symptoms due to newly introduced allergens. A follow-up study among laboratory animal workers and bakery apprentices. Clin Exp Allergy 2003; 33: 789–94 CrossRef MEDLINE
35.
Gautrin D, Infante-Rivard C, Ghezzo H, Malo JL: Incidence and host determinants of probable occupational asthma in apprentices exposed to laboratory animals. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 899–904 CrossRef MEDLINE
36.
Archambault S, Malo JL, Infante-Rivard C, Ghezzo H, Gautrin D: Incidence of sensitization, symptoms, and probable occupational rhinoconjunctivitis and asthma in apprentices starting exposure to latex. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 921–3 CrossRef MEDLINE
37.
Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Incidence and determinants of IgE-mediated sensitization in apprentices. A prospective study. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1222–8 CrossRef MEDLINE
38.
Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Incidence and host determinants of work-related rhinoconjunctivitis in apprentice pastry-makers. Allergy 2002; 57: 913–8 CrossRef
39.
Cullinan P, Cook A, Nieuwenhuijsen MJ, et al.: Allergen and dust exposure as determinants of work-related symptoms and sensitization in a cohort of flour-exposed workers; a case-control analysis. Ann Occup Hyg 2001; 45: 97–103 CrossRef CrossRef
40.
Suarthana E, Heederik D, Ghezzo H, Malo JL, Kennedy SM, Gautrin D: Risks for the development of outcomes related to occupational allergies: an application of the asthma-specific job exposure matrix compared with self-reports and investigator scores on job-training-related exposure. Occup Environ Med 2009; 66: 256–63 CrossRef MEDLINE
e1.
Statistisches Bundesamt: Bildung und Kultur: Berufliche Bildung 2014. In: Statistisches Bundesamt, (ed.). Wiesbaden: Statistisches Bundesamt 2015.
e2.
Labrecque M, Malo JL, Alaoui KM, Rabhi K: Medical surveillance programme for diisocyanate exposure. Occup Environ Med 2011; 68: 302–7 CrossRef MEDLINE
e3.
Toren K, Blanc PD: Asthma caused by occupational exposures is common—A systematic analysis of estimates of the population-attributable fraction. BMC Pulm Med 2009; 9: 7 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e4.
Cassidy LD, Molenaar DM, Hathaway JA, et al.: Trends in pulmonary function and prevalence of asthma in hexamethylene diisocyanate workers during a 19-year period. J Occup Environ Med 2010; 52: 988–94 CrossRef MEDLINE
e5.
Elholm G, Omland O, Schlunssen V, Hjort C, Basinas I, Sigsgaard T: The cohort of young Danish farmers—a longitudinal study of the health effects of farming exposure. Clin Epidemiol 2010; 2: 45–50 MEDLINE PubMed Central
e6.
Renstrom A, Malmberg P, Larsson K, Sundblad BM, Larsson PH: Prospective study of laboratory-animal allergy: factors predisposing to sensitization and development of allergic symptoms. Allergy 1994; 49: 548–52 CrossRef
e7.
Suarthana E, Malo JL, Heederik D, Ghezzo H, L’Archeveque J, Gautrin D: Which tools best predict the incidence of work-related sensitisation and symptoms. Occup Environ Med 2009; 66: 111–7 MEDLINE
e8.
Iwatsubo Y, Matrat M, Brochard P, et al.: Healthy worker effect and changes in respiratory symptoms and lung function in hairdressing apprentices. Occup Environ Med 2003; 60: 831–40 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e9.
Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit 2014 – Unfallverhütungsbericht Arbeit. 2. Edition. Dortmund: Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 2016.
e10.
Riu E, Dressel H, Windstetter D, et al.: First months of employment and new onset of rhinitis in adolescents. Eur Respir J 2007; 30: 549–55 CrossRef MEDLINE
e11.
Cullinan P, Cook A, Gordon S, et al.: Allergen exposure, atopy and smoking as determinants of allergy to rats in a cohort of laboratory employees. Eur Respir J 1999; 13: 1139–43 CrossRef MEDLINE
e12.
Nguyen B, Ghezzo H, Malo JL, Gautrin D: Time course of onset of sensitization to common and occupational inhalants in apprentices. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 807–12 CrossRef
e13.
Walusiak J, Palczynski C, Hanke W, Wittczak T, Krakowiak A, Gorski P: The risk factors of occupational hypersensitivity in apprentice bakers -- the predictive value of atopy markers. Int Arch Occup Environ Health 2002; 75 (Suppl): 117–21 CrossRef MEDLINE
e14.
De Zotti R, Bovenzi M: Prospective study of work related respiratory symptoms in trainee bakers. Occup Environ Med 2000; 57: 58–61 CrossRef PubMed Central
e15.
Skjold T, Dahl R, Juhl B, Sigsgaard T: The incidence of respiratory symptoms and sensitisation in baker apprentices. Eur Respir J 2008; 32: 452–9 CrossRef MEDLINE
e16.
Brant A, Upchurch S, van Tongeren M, et al.: Detergent protease exposure and respiratory disease: case-referent analysis of a retrospective cohort. Occup Environ Med 2009; 66: 754–8 CrossRef MEDLINE
e17.
Berndt U, Hinnen U, Iliev D, Elsner P: Role of the atopy score and of single atopic features as risk factors for the development of hand eczema in trainee metal workers. Br J Dermatol 1999; 140: 922–4 CrossRef
e18.
Schmid K, Broding HC, Uter W, Drexler H: Transepidermal water loss and incidence of hand dermatitis in a prospectively followed cohort of apprentice nurses. Contact Dermatitis 2005; 52: 247–53 CrossRef MEDLINE
e19.
Loerbroks A, Bosch JA, Douwes J, Angerer P, Li J: Job insecurity is associated with adult asthma in Germany during Europe’s recent economic crisis: a prospective cohort study. J Epidemiol Community Health 2014; 68: 1196–9 CrossRef MEDLINE
e20.
Radon K, Huemmer S, Dressel H, et al.: Do respiratory symptoms predict job choices in teenagers? Eur Respir J 2006; 27: 774–8.
e21.
Wiebert P, Svartengren M, Lindberg M, Hemmingsson T, Lundberg I, Nise G: Mortality, morbidity and occupational exposure to airway-irritating agents among men with a respiratory diagnosis in adolescence. Occup Environ Med 2008; 65: 120–5 CrossRef MEDLINE
e22.
Dumas O, Smit LA, Pin I, et al.: Do young adults with childhood asthma avoid occupational exposures at first hire? Eur Respir J 2011; 37: 1043–9
e23.
Bhinder S, Cicutto L, Abdel-Qadir HM, Tarlo SM: Perception of asthma as a factor in career choice among young adults with asthma. Can Respir J 2009; 16: e69–75 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e24.
Brisman J, Meding B, Jarvholm B: Occurrence of self reported hand eczema in Swedish bakers. Occup Environ Med 1998; 55: 750–4 CrossRef
e25.
Diepgen TL: Epidemiological studies on the prevention of occupational contact dermatitis. Curr Probl Dermatol 1996; 25: 1–9 CrossRef
e26.
Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Hand dermatitis in a prospectively-followed cohort of hairdressing apprentices: final results of the POSH study. Prevention of occupational skin disease in hairdressers. Contact Dermatitis 1999; 41: 280–6 CrossRef MEDLINE
e27.
Smit HA, van Rijssen A, Vandenbroucke JP, Coenraads PJ: Susceptibility to and incidence of hand dermatitis in a cohort of apprentice hairdressers and nurses. Scand J Work Environ Health 1994; 20: 113–21 CrossRef
e28.
Cullinan P, Tarlo S, Nemery B: The prevention of occupational asthma. Eur Respir J 2003; 22: 853–60 CrossRef
e29.
Slovak AJ, Hill RN: Does atopy have any predictive value for laboratory animal allergy? A comparison of different concepts of atopy. Br J Ind Med 1987; 44: 129–32 MEDLINE PubMed Central
e30.
Monso E, Malo JL, Infante-Rivard C, et al.: Individual characteristics and quitting in apprentices exposed to high-molecular-weight agents. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1508–12 CrossRef MEDLINE
e31.
Gerth van Wijk R, Patiwael JA, de Jong NW, de Groot H, Burdorf A: Occupational rhinitis in bell pepper greenhouse workers: determinants of leaving work and the effects of subsequent allergen avoidance on health-related quality of life. Allergy 2011; 66: 903–8 CrossRef MEDLINE
e32.
Nicholson PJ, Newman Taylor AJ, Oliver P, Cathcart M: Current best practice for the health surveillance of enzyme workers in the soap and detergent industry. Occup Med (Lond) 2001; 51: 81–92 CrossRef
e33.
Meijster T, van Duuren-Stuurman B, Heederik D, et al.: Cost-benefit analysis in occupational health: a comparison of intervention scenarios for occupational asthma and rhinitis among bakery workers. Occup Environ Med 2011; 68: 739–45 CrossRef CrossRef MEDLINE
e34.
Jones M, Schofield S, Jeal H, Cullinan P: Respiratory protective equipment reduces occurrence of sensitization to laboratory animals. Occup Med (Lond) 2014; 64: 104–8 CrossRef MEDLINE
e35.
Schurer NY, Klippel U, Schwanitz HJ: Secondary individual prevention of hand dermatitis in geriatric nurses. Int Arch Occup Environ Health 2005; 78: 149–57 CrossRef MEDLINE
e36.
Dressel H, Gross C, de la Motte D, Sultz J, Jorres RA, Nowak D: Educational intervention in farmers with occupational asthma: long-term effect on exhaled nitric oxide. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; 19: 49–53 MEDLINE
e37.
Wengenroth L, Hege I, Förderreuther K, et al.: Promoting occupational health in secondary schools through virtual patients. Computers & Education 2010; 55: 1443–8 CrossRef
e38.
Bauer A, Kelterer D, Bartsch R, et al.: Skin protection in bakers’ apprentices. Contact Dermatitis 2002; 46: 81–5 CrossRef MEDLINE
e39.
Kutting B, Weistenhofer W, Baumeister T, Uter W, Drexler H: Current acceptance and implementation of preventive strategies for occupational hand eczema in 1355 metalworkers in Germany. Br J Dermatol 2009; 161: 390–6 CrossRef MEDLINE
e40.
Di Giampaolo L, Cavallucci E, Braga M, et al.: The persistence of allergen exposure favors pulmonary function decline in workers with allergic occupational asthma. Int Arch Occup Environ Health 2012; 85: 181–8 CrossRef MEDLINE
e41.
Vandenplas O, Dressel H, Wilken D, et al.: Management of occupational asthma: cessation or reduction of exposure? A systematic review of available evidence. Eur Respir J 2011; 38: 804–11 CrossRef MEDLINE
e42.
Talini D, Novelli F, Bacci E, et al.: Mild improvement in symptoms and pulmonary function in a long-term follow-up of patients with toluene diisocyanate-induced asthma. Int Arch Allergy Immunol 2013; 161: 189–94 CrossRef MEDLINE
e43.
Talini D, Novelli F, Melosini L, et al.: May the reduction of expo-sure to specific sensitizers be an alternative to work cessation in occupational asthma? Results from a follow-up study. Int Arch Allergy Immunol 2012; 157: 186–93 CrossRef MEDLINE
e44.
Muñoz X, Viladrich M, Manso L, et al.: Evolution of occupational asthma: does cessation of exposure really improve prognosis? Respir Med 2014; 108: 1363–70.
e45.
Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, et al.: European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing— recommendations on best practice. Contact Dermatitis 2015; 73: 195–221 CrossRef MEDLINE
e46.
Schnuch A, Aberer W, Agathos M, et al.: Durchführung des Epikutantests mit Kontakt-Allergenen. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6: 770–5 CrossRef CrossRef CrossRef MEDLINE
e47.
Gautrin D, Infante-Rivard C, Dao TV, Magnan-Larose M, Desjardins D, Malo JL: Specific IgE-dependent sensitization, atopy, and bronchial hyperresponsiveness in apprentices starting exposure to protein-derived agents. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1841–7 CrossRef MEDLINE
e48.
Schardt C, Adams MB, Owens T, Keitz S, Fontelo P: Utilization of the PICO framework to improve searching PubMed for clinical questions. BMC Med Inform Decis Mak 2007; 7: 16 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e49.
Uter W, Schwanitz HJ, Pfahlberg A, Gefeller O: Atopic signs and symptoms: assessing the ’atopy score’ concept. Dermatology 2001; 202: 4–8 CrossRef
e50.
Berndt U, Hinnen U, Iliev D, Elsner P: Is occupational irritant contact dermatitis predictable by cutaneous bioengineering methods? Results of the Swiss Metalworkers’ Eczema Study (PROMETES). Dermatology 1999; 198: 351–4 CrossRef
e51.
Bonin S, Larese FF, Trevisan G, et al.: Gene expression changes in peripheral blood mononuclear cells in occupational exposure to nickel. Exp Dermatol 2011; 20: 147–8 CrossRef MEDLINE
e52.
Cavallo D, Ursini CL, Setini A, Chianese C, Cristaudo A, Iavicoli S: DNA damage and TNFalpha cytokine production in hairdressers with contact dermatitis. Contact Dermatitis 2005; 53: 125–9 CrossRef MEDLINE
e53.
de Jongh CM, John SM, Bruynzeel DP, et al.: Cytokine gene polymorphisms and susceptibility to chronic irritant contact dermatitis. Contact Dermatitis 2008; 58: 269–77 CrossRef MEDLINE
e54.
Herxheimer H: The skin sensitivity to flour of baker’s apprentices. A final report of a long term investigation. Acta Allergol 1973; 28: 42–9 CrossRef MEDLINE
e55.
Holm JO: An epidemiological study of hand eczema. VI. A follow-up of hairdresser trainees, with the focus on various health complaints. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1994; 187: 26–7.
e56.
Houle MC, Holness DL, Dekoven J, Skotnicki S: Additive value of patch testing custom epoxy materials from the workplace at the occupational disease specialty clinic in Toronto. Dermatitis 2012; 23: 214–9 CrossRef MEDLINE
e57.
John SM, Uter W, Schwanitz HJ: Relevance of multiparametric skin bioengineering in a prospectively-followed cohort of junior hairdressers. Contact Dermatitis 2000; 43: 161–8 CrossRef
e58.
Kienlein-Kletschka B: [Work in a humid environment as a conditioning factor in the genesis of occupation-induced dermatoses]. Derm Beruf Umwelt 1984; 32: 14–6 MEDLINE
e59.
Lindemayr H: [Hairdresser eczema and nickel allergy]. Hautarzt 1984; 35: 292–7 MEDLINE
e60.
Budnik LT, Preisser AM, Permentier H, Baur X: Is specific IgE antibody analysis feasible for the diagnosis of methylenediphenyl diisocyanate-induced occupational asthma? Int Arch Occup Environ Health 2013; 86: 417–30 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e61.
Dimich-Ward H, Beking K, DyBuncio A, et al.: Occupational exposure influences on gender differences in respiratory health. Lung 2012; 190: 147–54 CrossRef MEDLINE
e62.
Fishwick D, Harris-Roberts J, Robinson E, et al.: Impact of worker education on respiratory symptoms and sensitization in bakeries. Occup Med (Lond) 2011; 61: 321–7 CrossRef MEDLINE
e63.
Lysdal SH, Mosbech H, Johansen JD, Sosted H: Asthma and respiratory symptoms among hairdressers in Denmark: results from a register based questionnaire study. Am J Ind Med 2014; 57: 1368–76 CrossRef MEDLINE
e64.
Rihs HP, Lotz A, Rueff F, Landt O, Bruning T, Raulf-Heimsoth M: Impact of interleukin-13 and -18 promoter polymorphisms in health care workers with natural rubber latex allergy.
J Toxicol Environ Health A 2012; 75: 515–24 CrossRef MEDLINE
e65.
Suarthana E, Shen A, Henneberger PK, et al.: Post-hire asthma among insect-rearing workers. J Occup Environ Med 2012; 54: 310–7 CrossRef MEDLINE
e66.
Vandenplas O, D’Alpaos V, Evrard G, Jamart J: Incidence of severe asthmatic reactions after challenge exposure to occupational agents. Chest 2013; 143: 1261–8 CrossRef MEDLINE
e67.
Hougaard MG, Winther L, Sosted H, Zachariae C, Johansen JD: Occupational skin diseases in hairdressing apprentices— has anything changed? Contact Dermatitis 2015; 72:
40–6. CrossRef MEDLINE
e68.
Bryld LE, Hindsberger C, Kyvik KO, Agner T, Menne T: Risk factors influencing the development of hand eczema in a population-based twin sample. Br J Dermatol 2003; 149: 1214–20 CrossRef
e69.
Aalto-Korte K, Suuronen K, Kuuliala O, Henriks-Eckerman ML, Jolanki R: Screening occupational contact allergy to bisphenol F epoxy resin. Contact Dermatitis 2014; 71: 138–44 CrossRef MEDLINE
e70.
Bregnbak D, Thyssen JP, Zachariae C, Johansen JD: Characteristics of chromium-allergic dermatitis patients prior to regulatory intervention for chromium in leather: a questionnaire study. Contact Dermatitis 2014; 71: 338–47 CrossRef MEDLINE
e71.
Bauer A, Kelterer D, Bartsch R, et al.: Prevention of hand dermatitis in bakers’ apprentices: different efficacy of skin protection measures and UVB hardening. Int Arch Occup Environ Health 2002; 75: 491–9 CrossRef MEDLINE
e72.
Broding HC, Frank P, Hoffmeyer F, Bunger J: Course of occupational asthma depending on the duration of workplace exposure to allergens—a retrospective cohort study in bakers and farmers. Ann Agric Environ Med 2011; 18: 35–40 MEDLINE
e73.
Ghosh RE, Cullinan P, Fishwick D, et al.: Asthma and occupation in the 1958 birth cohort. Thorax 2013; 68: 365–71 CrossRef MEDLINE
e74.
Lindstrom I, Suojalehto H, Pallasaho P, et al.: Middle-aged men with asthma since youth: the impact of work on asthma. J Occup Environ Med 2013; 55: 917–23 CrossRef MEDLINE
e75.
Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, Pompeii LA, Wagenknecht LE: Occupation and three-year incidence of respiratory symptoms and lung function decline: the ARIC Study. Respir Res 2012; 13: 24 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e76.
Rask-Andersen A: Asthma increase among farmers:
a 12-year follow-up. Ups J Med Sci 2011; 116: 60–71 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e77.
Smit LA, Strachan DP, Vermeulen R, et al.: Human leukocyte antigen class II variants and adult-onset asthma: does occupational allergen exposure play a role? Eur Respir J 2014; 44: 1234–42.
e78.
Nyren M, Lindberg M, Stenberg B, Svensson M, Svensson A, Meding B: Influence of childhood atopic dermatitis on future worklife. Scand J Work Environ Health 2005; 31: 474–8 CrossRef
e79.
Lind ML, Albin M, Brisman J, et al.: Incidence of hand eczema in female Swedish hairdressers. Occup Environ Med 2007; 64: 191–5 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e80.
Mortz CG, Bindslev-Jensen C, Andersen KE: Hand eczema in The Odense Adolescence Cohort Study on Atopic Diseases and Dermatitis (TOACS): prevalence, incidence and risk factors from adolescence to adulthood. Br J Dermatol 2014; 171: 313–23 CrossRef MEDLINE
e81.
Apfelbacher CJ, Funke U, Radulescu M, Diepgen TL: Determinants of current hand eczema: results from case-control studies nested in the PACO follow-up study (PACO II). Contact Dermatitis 2010; 62: 363–70 CrossRef MEDLINE
e82.
Majoie IM, von Blomberg BM, Bruynzeel DP: Development of hand eczema in junior hairdressers: an 8-year follow-up study. Contact Dermatitis 1996; 34: 243–7 CrossRef
e83.
Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Hand eczema in a prospectively-followed cohort of office-workers. Contact Dermatitis 1998; 38: 83–9.
e84.
Borelli S, Moormann J, Dungemann H, Manok M: [Results of a 4-year serial test on apprentices of the hairdresser profession]. Berufsdermatosen 1965; 13: 216–38.
e85.
Hornstein OP, Baurle G, Kienlein-Kletschka B: [Prospective study of the importance of constitutional parameters in the development of eczema in hairdressers and construction workers]. Derm Beruf Umwelt 1985; 33: 43–9 MEDLINE
e86.
Reichenberger M: [Dyshidrosis as a pacemaker for occupational dermatoses]. Berufsdermatosen 1975; 23: 127–30 MEDLINE
e87.
Uter W, Gefeller O, Schwanitz HJ: [Early onset irritant skin damage in apprentice hair dressers]. Hautarzt 1995; 46: 771–8 MEDLINE
e88.
Uter W, Gefeller O, Schwanitz HJ: Occupational dermatitis in hairdressing apprentices. Early-onset irritant skin damage. Curr Probl Dermatol 1995; 23: 49–55 CrossRef MEDLINE
e89.
Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Risk of hand dermatitis among hairdressers versus office workers. Scand J Work Environ Health 1999; 25: 450–6 CrossRef
e90.
Hoy RF, Burgess JA, Benke G, et al.: Occupational exposures and the development of new-onset asthma: a population-based cohort study from the ages of 13 to 44 years. J Occup Environ Med 2013; 55: 235–9 CrossRef MEDLINE
e91.
Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Prevalence and incidence of hand dermatitis in hairdressing apprentices: results of the POSH study. Prevention of occupational skin disease in hairdressers. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 487–92 CrossRef MEDLINE
e92.
Bauer A, Bartsch R, Stadeler M, et al.: Development of occupational skin diseases during vocational training in baker and confectioner apprentices: a follow-up study. Contact Dermatitis 1998; 39: 307–11 CrossRef MEDLINE
e93.
Gan WH, Low R, Koh D: Dermatological conditions in military conscripts. Occup Med (Lond) 2013; 63: 435–8 CrossRef MEDLINE
e94.
Schafer T, Bohler E, Ruhdorfer S, et al.: Epidemiology of contact allergy in adults. Allergy 2001; 56: 1192–6 CrossRef MEDLINE
e95.
van der Burg CK, Bruynzeel DP, Vreeburg KJ, von Blomberg BM, Scheper RJ: Hand eczema in hairdressers and nurses: a prospective study. I. Evaluation of atopy and nickel hypersensitivity at the start of apprenticeship. Contact Dermatitis 1986; 14: 275–9 CrossRef MEDLINE
e96.
Radon K, Riu E, Dressel H, et al.: Adolescents’ jobs and the course of dermatitis symptoms throughout puberty. Scand J Work Environ Health 2006; 32: 132–7 CrossRef MEDLINE
e97.
de Jongh CM, Khrenova L, Verberk MM, et al.: Loss-of-function polymorphisms in the filaggrin gene are associated with an increased susceptibility to chronic irritant contact dermatitis: a case-control study. Br J Dermatol 2008; 159: 621–7 CrossRef MEDLINE
e98.
Landeck L, Visser M, Kezic S, John SM: Impact of tumour necrosis factor-alpha polymorphisms on irritant contact dermatitis. Contact Dermatitis 2012; 66: 221–7 CrossRef MEDLINE
e99.
Dumas O, Varraso R, Zock JP, et al.: Asthma history, job type and job changes among US nurses. Occup Environ Med 2015; 72: 482–8 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e100.
Bregnhoj A, Sosted H, Menne T, Johansen JD: Healthy worker effect in hairdressing apprentices. Contact Dermatitis 2011; 64: 80–4 CrossRef MEDLINE
e101.
Kronholm Diab K, Jonsson BA, Axmon A, Nielsen J: Work-related airway symptoms, nasal reactivity and health-related quality of life in female hairdressers: a follow-up study during exposure. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 61–71 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e102.
Bregnhoj A, Sosted H, Menne T, Johansen JD: Exposures and reactions to allergens among hairdressing apprentices and matched controls. Contact Dermatitis 2011; 64: 85–9 CrossRef MEDLINE
e103.
Meding B, Lindahl G, Alderling M, Wrangsjo K, Anveden Berglind I: Is skin exposure to water mainly occupational or nonoccupational? A population-based study. Br J Dermatol 2013; 168:
1281–6 CrossRef MEDLINE
Institut und Poliklinik für Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, AllergieZENTRUM, Klinikum der
Universität München: Prof. Dr. rer. biol. hum. Radon, Prof. Dr. med. Nowak
Comprehensive Pneumology Center, DZL, Deutsches Zentrum für
Lungenforschung, München: Prof. Dr. rer. biol. hum. Radon, Prof. Dr. med. Nowak
Technische Universität Dresden, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Kinder-
und Jugendmedizin, Dresden: Prof. Dr. med. Vogelberg
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, AllergieZENTRUM, Klinikum der Universität München: Prof. Dr. med. Ruëff
Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem
Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem
Tabelle 1
Positiver prädiktiver Wert* (%) verschiedener Risikofaktoren für berufliche Sensibilisierung, Rhinitis, Atemwegssymptome und beruflich bedingtes Handekzem
Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *
Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *
Tabelle 2
Berufe bzw. Tätigkeiten mit erhöhtem Risiko für Asthma, Rhinitis und beruflich bedingtes Handekzem sowie die bei diesen Tätigkeiten vorkommenden bekannten Substanzen, die Asthma, Ekzeme bzw. Allergien auslösen *
Flussdiagramm zur Studienauswahl
Flussdiagramm zur Studienauswahl
eGrafik
Flussdiagramm zur Studienauswahl
Methoden
Methoden
eKasten
Methoden
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung
eTabelle 1
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Atemwegserkrankungen und beruflicher Sensibilisierung
Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1
Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1
eTabelle 2
Identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Soforttyp-Sensibilisierung, Rhinitis und Atemwegssymptome bei Berufsanfängern*1
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
eTabelle 3
Beschreibung der eingeschlossenen Studien zu Hauterkrankungen
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern
eTabelle 4
In den eingeschlossenen Studien identifizierte Risikofaktoren für beruflich bedingte Handekzeme bei Berufsanfängern
Suchstrategie in PubMed zur Identifikation relevanter Artikel
Suchstrategie in PubMed zur Identifikation relevanter Artikel
eTabelle 5
Suchstrategie in PubMed zur Identifikation relevanter Artikel
1. Schmitz R, Thamm M, Ellert U, Kalcklösch M, Schlaud M: Verbreitung häufiger Allergien bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland: Ergebnisse der KiGGS-Studie – Erste Folgebefragung (KiGGS Welle 1). Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2014; 57: 771–8 CrossRef MEDLINE
2.Stocks SJ, McNamee R, van der Molen HF, et al.: Trends in incidence of occupational asthma, contact dermatitis, noise-induced hearing loss, carpal tunnel syndrome and upper limb musculoskeletal disorders in European countries from 2000 to 2012. Occup Environ Med 2015; 72: 294–303 CrossRef MEDLINE
3.Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Host determinants for the development of allergy in apprentices exposed to laboratory animals. Eur Respir J 2002; 19: 96–103 CrossRef
4.Funke U, Fartasch M, Diepgen TL: Incidence of work-related hand eczema during apprenticeship: first results of a prospective cohort study in the car industry. Contact Dermatitis 2001; 44: 166–72 CrossRef
5.Visser MJ, Verberk MM, van Dijk FJ, Bakker JG, Bos JD, Kezic S: Wet work and hand eczema in apprentice nurses; part I of a prospective cohort study. Contact Dermatitis 2014; 70: 44–55 CrossRef MEDLINE
6.Kellberger J, Peters-Weist AS, Heinrich S, et al.: Predictors of work-related sensitisation, allergic rhinitis and asthma in early work life. Eur Respir J 2014; 44: 657–65 CrossRef MEDLINE
7.Gui W, Wisnewski AV, Neamtiu I, et al.: Inception cohort study of workers exposed to toluene diisocyanate at a polyurethane foam factory: initial one-year follow-up. Am J Ind Med 2014; 57: 1207–15 CrossRef MEDLINE PubMed Central
8.Elholm G, Schlunssen V, Doekes G, et al.: Become a farmer and avoid new allergic sensitization: adult farming exposures protect against new-onset atopic sensitization. J Allergy Clin Immunol 2013; 132: 1239–41 CrossRef MEDLINE
9.Barakat-Haddad C, Elliott SJ, Pengelly D: Health impacts of air pollution: a life course approach for examining predictors of respiratory health in adulthood. Ann Epidemiol 2012; 22: 239–49 CrossRef MEDLINE
10.Acouetey DS, Zmirou-Navier D, Avogbe PH, et al.: Genetic predictors of inflammation in the risk of occupational asthma in young apprentices. Ann Allergy Asthma Immunol 2013; 110: 423–8.e5 CrossRef MEDLINE
11.Butland BK, Ghosh R, Strachan DP, Cullinan P, Jarvis D: Job choice and the influence of prior asthma and hay fever. Occup Environ Med 2011; 68: 494–501 CrossRef MEDLINE
12.Wei J, Gerlich J, Vogelberg C, et al.: Do young adults with atopic dermatitis avoid harmful workplace exposure at their first job? A prospective cohort study. Int Arch Occup Environ Health 2016; 89: 397–406 CrossRef MEDLINE
13.Kellberger J, Peters A, Heinrich S, et al.: Manifestation allergischer Krankheiten bei jungen Erwachsenen in Zusammenhang mit dem Eintritt in das Berufsleben. SOLAR II Abschlussbericht. Bundesministerium für Arbeit und Soziales 2011 PubMed Central
14.Moscato G, Pala G, Boillat MA, et al.: EAACI position paper: prevention of work-related respiratory allergies among pre-apprentices or apprentices and young workers. Allergy 2011; 66: 1164–73 CrossRef MEDLINE
15.Saab L, Gautrin D, Lavoue J, Suarthana E: Postapprenticeship isocyanate exposure and risk of work-related respiratory symptoms using an asthma- specific job exposure matrix, self-reported and expert-rated exposure estimates. J Occup Environ Med 2014; 56: 125–7 CrossRef MEDLINE
16.Larese Filon F, Bochdanovits L, Capuzzo C, Cerchi R, Rui F: Ten
years incidence of natural rubber latex sensitization and symptoms in a prospective cohort of health care workers using non-powdered latex gloves 2000–2009. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 463–9 CrossRef MEDLINE
17.Mounchetrou IN, Monnet E, Laplante JJ, Dalphin JC, Thaon I: Predictors of early cessation of dairy farming in the French Doubs province: 12-year follow-up. Am J Ind Med 2012; 55: 136–42 CrossRef MEDLINE
18.Dong S, Acouetey DS, Gueant-Rodriguez RM, et al.: Prevalence of IgE against neuromuscular blocking agents in hairdressers and bakers. Clin Exp Allergy 2013; 43: 1256–62 CrossRef MEDLINE
19.Remen T, Acouetey DS, Paris C, et al.: Early incidence of occupational asthma is not accelerated by atopy in the bakery/pastry and hairdressing sectors. Int J Tuberc Lung Dis 2013; 17: 973–81 CrossRef MEDLINE
20.Omland O, Hjort C, Pedersen OF, Miller MR, Sigsgaard T: New-onset asthma and the effect of environment and occupation among farming and nonfarming rural subjects. J Allergy Clin Immunol 2011; 128: 761–5 CrossRef MEDLINE
21.Remen T, Acouetey DS, Paris C, Zmirou-Navier D: Diet, occupational exposure and early asthma incidence among bakers, pastry makers and hairdressers. BMC Public Health 2012; 12: 387 CrossRef MEDLINE PubMed Central
22.Florentin A, Acouetey DS, Remen T, et al.: Exhaled nitric oxide and screening for occupational asthma in two at-risk sectors: bakery and hairdressing. Int J Tuberc Lung Dis 2014; 18: 744–50 CrossRef MEDLINE
23.Graff P, Fredrikson M, Jonsson P, Flodin U: Non-sensitising air pollution at workplaces and adult-onset asthma in the beginning of this millennium. Int Arch Occup Environ Health 2011; 84: 797–804 CrossRef MEDLINE
24.Fernández RP, Díez Jde M, Alvarez-Perea A, Tapia PM, García RJ, Gómez-Piñán VS: Risk factors for asthma onset between the ages of 12 and 40. Results of the FENASMA study. Arch Bronconeumol 2011; 47: 433–40 CrossRef MEDLINE
25.Walusiak J, Hanke W, Gorski P, Palczynski C: Respiratory allergy in apprentice bakers: do occupational allergies follow the allergic march? Allergy 2004; 59: 442–50 CrossRef MEDLINE
26.Bregnhøj A, Menne T, Johansen JD, Sosted H: Prevention of hand eczema among Danish hairdressing apprentices: an intervention study. Occup Environ Med 2012; 69: 310–6 CrossRef MEDLINE
27.Apfelbacher CJ, Radulescu M, Diepgen TL, Funke U: Occurrence and prognosis of hand eczema in the car industry: results from the PACO follow-up study (PACO II). Contact Dermatitis 2008; 58: 322–9 CrossRef MEDLINE
28.Bauer A, Bartsch R, Hersmann C, et al.: Occupational hand dermatitis in food industry apprentices: results of a 3-year follow-up cohort study. Int Arch Occup Environ Health 2001; 74: 437–42 CrossRef MEDLINE
29.Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Natural history of sensitization, symptoms and occupational diseases in apprentices exposed to laboratory animals. Eur Respir J 2001; 17: 904–8 CrossRef
30.Ochmann U, Nowak D: Wann soll der Pneumologe an ein Berufsasthma denken? Pneumologe 2015; 12: 292–9 CrossRef
31.Krop EJ, Heederik DJ, Lutter R, et al.: Associations between pre-employment immunologic and airway mucosal factors and the development of occupational allergy. J Allergy Clin Immunol 2009; 123: 694–700 CrossRef MEDLINE
32.Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, et al.: Long-term outcomes in a prospective cohort of apprentices exposed to high-molecular-weight agents. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177: 871–9 CrossRef MEDLINE
33.Rodier F, Gautrin D, Ghezzo H, Malo JL: Incidence of occupational rhinoconjunctivitis and risk factors in animal-health apprentices. J Allergy Clin Immunol 2003; 112: 1105–11 CrossRef MEDLINE
34.de Meer G, Postma DS, Heederik D: Bronchial responsiveness to adenosine-5’-monophosphate and methacholine as predictors for nasal symptoms due to newly introduced allergens. A follow-up study among laboratory animal workers and bakery apprentices. Clin Exp Allergy 2003; 33: 789–94 CrossRef MEDLINE
35.Gautrin D, Infante-Rivard C, Ghezzo H, Malo JL: Incidence and host determinants of probable occupational asthma in apprentices exposed to laboratory animals. Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 899–904 CrossRef MEDLINE
36.Archambault S, Malo JL, Infante-Rivard C, Ghezzo H, Gautrin D: Incidence of sensitization, symptoms, and probable occupational rhinoconjunctivitis and asthma in apprentices starting exposure to latex. J Allergy Clin Immunol 2001; 107: 921–3 CrossRef MEDLINE
37.Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Incidence and determinants of IgE-mediated sensitization in apprentices. A prospective study. Am J Respir Crit Care Med 2000; 162: 1222–8 CrossRef MEDLINE
38.Gautrin D, Ghezzo H, Infante-Rivard C, Malo JL: Incidence and host determinants of work-related rhinoconjunctivitis in apprentice pastry-makers. Allergy 2002; 57: 913–8 CrossRef
39.Cullinan P, Cook A, Nieuwenhuijsen MJ, et al.: Allergen and dust exposure as determinants of work-related symptoms and sensitization in a cohort of flour-exposed workers; a case-control analysis. Ann Occup Hyg 2001; 45: 97–103 CrossRef CrossRef
40.Suarthana E, Heederik D, Ghezzo H, Malo JL, Kennedy SM, Gautrin D: Risks for the development of outcomes related to occupational allergies: an application of the asthma-specific job exposure matrix compared with self-reports and investigator scores on job-training-related exposure. Occup Environ Med 2009; 66: 256–63 CrossRef MEDLINE
e1.Statistisches Bundesamt: Bildung und Kultur: Berufliche Bildung 2014. In: Statistisches Bundesamt, (ed.). Wiesbaden: Statistisches Bundesamt 2015.
e2.Labrecque M, Malo JL, Alaoui KM, Rabhi K: Medical surveillance programme for diisocyanate exposure. Occup Environ Med 2011; 68: 302–7 CrossRef MEDLINE
e3.Toren K, Blanc PD: Asthma caused by occupational exposures is common—A systematic analysis of estimates of the population-attributable fraction. BMC Pulm Med 2009; 9: 7 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e4.Cassidy LD, Molenaar DM, Hathaway JA, et al.: Trends in pulmonary function and prevalence of asthma in hexamethylene diisocyanate workers during a 19-year period. J Occup Environ Med 2010; 52: 988–94 CrossRef MEDLINE
e5.Elholm G, Omland O, Schlunssen V, Hjort C, Basinas I, Sigsgaard T: The cohort of young Danish farmers—a longitudinal study of the health effects of farming exposure. Clin Epidemiol 2010; 2: 45–50 MEDLINE PubMed Central
e6.Renstrom A, Malmberg P, Larsson K, Sundblad BM, Larsson PH: Prospective study of laboratory-animal allergy: factors predisposing to sensitization and development of allergic symptoms. Allergy 1994; 49: 548–52 CrossRef
e7.Suarthana E, Malo JL, Heederik D, Ghezzo H, L’Archeveque J, Gautrin D: Which tools best predict the incidence of work-related sensitisation and symptoms. Occup Environ Med 2009; 66: 111–7 MEDLINE
e8.Iwatsubo Y, Matrat M, Brochard P, et al.: Healthy worker effect and changes in respiratory symptoms and lung function in hairdressing apprentices. Occup Environ Med 2003; 60: 831–40 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e9.Sicherheit und Gesundheit bei der Arbeit 2014 – Unfallverhütungsbericht Arbeit. 2. Edition. Dortmund: Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin 2016.
e10.Riu E, Dressel H, Windstetter D, et al.: First months of employment and new onset of rhinitis in adolescents. Eur Respir J 2007; 30: 549–55 CrossRef MEDLINE
e11.Cullinan P, Cook A, Gordon S, et al.: Allergen exposure, atopy and smoking as determinants of allergy to rats in a cohort of laboratory employees. Eur Respir J 1999; 13: 1139–43 CrossRef MEDLINE
e12.Nguyen B, Ghezzo H, Malo JL, Gautrin D: Time course of onset of sensitization to common and occupational inhalants in apprentices. J Allergy Clin Immunol 2003; 111: 807–12 CrossRef
e13.Walusiak J, Palczynski C, Hanke W, Wittczak T, Krakowiak A, Gorski P: The risk factors of occupational hypersensitivity in apprentice bakers -- the predictive value of atopy markers. Int Arch Occup Environ Health 2002; 75 (Suppl): 117–21 CrossRef MEDLINE
e14.De Zotti R, Bovenzi M: Prospective study of work related respiratory symptoms in trainee bakers. Occup Environ Med 2000; 57: 58–61 CrossRef PubMed Central
e15.Skjold T, Dahl R, Juhl B, Sigsgaard T: The incidence of respiratory symptoms and sensitisation in baker apprentices. Eur Respir J 2008; 32: 452–9 CrossRef MEDLINE
e16.Brant A, Upchurch S, van Tongeren M, et al.: Detergent protease exposure and respiratory disease: case-referent analysis of a retrospective cohort. Occup Environ Med 2009; 66: 754–8 CrossRef MEDLINE
e17.Berndt U, Hinnen U, Iliev D, Elsner P: Role of the atopy score and of single atopic features as risk factors for the development of hand eczema in trainee metal workers. Br J Dermatol 1999; 140: 922–4 CrossRef
e18.Schmid K, Broding HC, Uter W, Drexler H: Transepidermal water loss and incidence of hand dermatitis in a prospectively followed cohort of apprentice nurses. Contact Dermatitis 2005; 52: 247–53 CrossRef MEDLINE
e19.Loerbroks A, Bosch JA, Douwes J, Angerer P, Li J: Job insecurity is associated with adult asthma in Germany during Europe’s recent economic crisis: a prospective cohort study. J Epidemiol Community Health 2014; 68: 1196–9 CrossRef MEDLINE
e20.Radon K, Huemmer S, Dressel H, et al.: Do respiratory symptoms predict job choices in teenagers? Eur Respir J 2006; 27: 774–8.
e21.Wiebert P, Svartengren M, Lindberg M, Hemmingsson T, Lundberg I, Nise G: Mortality, morbidity and occupational exposure to airway-irritating agents among men with a respiratory diagnosis in adolescence. Occup Environ Med 2008; 65: 120–5 CrossRef MEDLINE
e22.Dumas O, Smit LA, Pin I, et al.: Do young adults with childhood asthma avoid occupational exposures at first hire? Eur Respir J 2011; 37: 1043–9
e23.Bhinder S, Cicutto L, Abdel-Qadir HM, Tarlo SM: Perception of asthma as a factor in career choice among young adults with asthma. Can Respir J 2009; 16: e69–75 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e24.Brisman J, Meding B, Jarvholm B: Occurrence of self reported hand eczema in Swedish bakers. Occup Environ Med 1998; 55: 750–4 CrossRef
e25.Diepgen TL: Epidemiological studies on the prevention of occupational contact dermatitis. Curr Probl Dermatol 1996; 25: 1–9 CrossRef
e26.Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Hand dermatitis in a prospectively-followed cohort of hairdressing apprentices: final results of the POSH study. Prevention of occupational skin disease in hairdressers. Contact Dermatitis 1999; 41: 280–6 CrossRef MEDLINE
e27.Smit HA, van Rijssen A, Vandenbroucke JP, Coenraads PJ: Susceptibility to and incidence of hand dermatitis in a cohort of apprentice hairdressers and nurses. Scand J Work Environ Health 1994; 20: 113–21 CrossRef
e28.Cullinan P, Tarlo S, Nemery B: The prevention of occupational asthma. Eur Respir J 2003; 22: 853–60 CrossRef
e29.Slovak AJ, Hill RN: Does atopy have any predictive value for laboratory animal allergy? A comparison of different concepts of atopy. Br J Ind Med 1987; 44: 129–32 MEDLINE PubMed Central
e30.Monso E, Malo JL, Infante-Rivard C, et al.: Individual characteristics and quitting in apprentices exposed to high-molecular-weight agents. Am J Respir Crit Care Med 2000; 161: 1508–12 CrossRef MEDLINE
e31.Gerth van Wijk R, Patiwael JA, de Jong NW, de Groot H, Burdorf A: Occupational rhinitis in bell pepper greenhouse workers: determinants of leaving work and the effects of subsequent allergen avoidance on health-related quality of life. Allergy 2011; 66: 903–8 CrossRef MEDLINE
e32.Nicholson PJ, Newman Taylor AJ, Oliver P, Cathcart M: Current best practice for the health surveillance of enzyme workers in the soap and detergent industry. Occup Med (Lond) 2001; 51: 81–92 CrossRef
e33.Meijster T, van Duuren-Stuurman B, Heederik D, et al.: Cost-benefit analysis in occupational health: a comparison of intervention scenarios for occupational asthma and rhinitis among bakery workers. Occup Environ Med 2011; 68: 739–45 CrossRef CrossRef MEDLINE
e34.Jones M, Schofield S, Jeal H, Cullinan P: Respiratory protective equipment reduces occurrence of sensitization to laboratory animals. Occup Med (Lond) 2014; 64: 104–8 CrossRef MEDLINE
e35.Schurer NY, Klippel U, Schwanitz HJ: Secondary individual prevention of hand dermatitis in geriatric nurses. Int Arch Occup Environ Health 2005; 78: 149–57 CrossRef MEDLINE
e36.Dressel H, Gross C, de la Motte D, Sultz J, Jorres RA, Nowak D: Educational intervention in farmers with occupational asthma: long-term effect on exhaled nitric oxide. J Investig Allergol Clin Immunol 2009; 19: 49–53 MEDLINE
e37.Wengenroth L, Hege I, Förderreuther K, et al.: Promoting occupational health in secondary schools through virtual patients. Computers & Education 2010; 55: 1443–8 CrossRef
e38.Bauer A, Kelterer D, Bartsch R, et al.: Skin protection in bakers’ apprentices. Contact Dermatitis 2002; 46: 81–5 CrossRef MEDLINE
e39.Kutting B, Weistenhofer W, Baumeister T, Uter W, Drexler H: Current acceptance and implementation of preventive strategies for occupational hand eczema in 1355 metalworkers in Germany. Br J Dermatol 2009; 161: 390–6 CrossRef MEDLINE
e40.Di Giampaolo L, Cavallucci E, Braga M, et al.: The persistence of allergen exposure favors pulmonary function decline in workers with allergic occupational asthma. Int Arch Occup Environ Health 2012; 85: 181–8 CrossRef MEDLINE
e41.Vandenplas O, Dressel H, Wilken D, et al.: Management of occupational asthma: cessation or reduction of exposure? A systematic review of available evidence. Eur Respir J 2011; 38: 804–11 CrossRef MEDLINE
e42.Talini D, Novelli F, Bacci E, et al.: Mild improvement in symptoms and pulmonary function in a long-term follow-up of patients with toluene diisocyanate-induced asthma. Int Arch Allergy Immunol 2013; 161: 189–94 CrossRef MEDLINE
e43.Talini D, Novelli F, Melosini L, et al.: May the reduction of expo-sure to specific sensitizers be an alternative to work cessation in occupational asthma? Results from a follow-up study. Int Arch Allergy Immunol 2012; 157: 186–93 CrossRef MEDLINE
e44.Muñoz X, Viladrich M, Manso L, et al.: Evolution of occupational asthma: does cessation of exposure really improve prognosis? Respir Med 2014; 108: 1363–70.
e45.Johansen JD, Aalto-Korte K, Agner T, et al.: European Society of Contact Dermatitis guideline for diagnostic patch testing— recommendations on best practice. Contact Dermatitis 2015; 73: 195–221 CrossRef MEDLINE
e46.Schnuch A, Aberer W, Agathos M, et al.: Durchführung des Epikutantests mit Kontakt-Allergenen. J Dtsch Dermatol Ges 2008; 6: 770–5 CrossRef CrossRef CrossRef MEDLINE
e47.Gautrin D, Infante-Rivard C, Dao TV, Magnan-Larose M, Desjardins D, Malo JL: Specific IgE-dependent sensitization, atopy, and bronchial hyperresponsiveness in apprentices starting exposure to protein-derived agents. Am J Respir Crit Care Med 1997; 155: 1841–7 CrossRef MEDLINE
e48.Schardt C, Adams MB, Owens T, Keitz S, Fontelo P: Utilization of the PICO framework to improve searching PubMed for clinical questions. BMC Med Inform Decis Mak 2007; 7: 16 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e49.Uter W, Schwanitz HJ, Pfahlberg A, Gefeller O: Atopic signs and symptoms: assessing the ’atopy score’ concept. Dermatology 2001; 202: 4–8 CrossRef
e50.Berndt U, Hinnen U, Iliev D, Elsner P: Is occupational irritant contact dermatitis predictable by cutaneous bioengineering methods? Results of the Swiss Metalworkers’ Eczema Study (PROMETES). Dermatology 1999; 198: 351–4 CrossRef
e51.Bonin S, Larese FF, Trevisan G, et al.: Gene expression changes in peripheral blood mononuclear cells in occupational exposure to nickel. Exp Dermatol 2011; 20: 147–8 CrossRef MEDLINE
e52.Cavallo D, Ursini CL, Setini A, Chianese C, Cristaudo A, Iavicoli S: DNA damage and TNFalpha cytokine production in hairdressers with contact dermatitis. Contact Dermatitis 2005; 53: 125–9 CrossRef MEDLINE
e53.de Jongh CM, John SM, Bruynzeel DP, et al.: Cytokine gene polymorphisms and susceptibility to chronic irritant contact dermatitis. Contact Dermatitis 2008; 58: 269–77 CrossRef MEDLINE
e54.Herxheimer H: The skin sensitivity to flour of baker’s apprentices. A final report of a long term investigation. Acta Allergol 1973; 28: 42–9 CrossRef MEDLINE
e55.Holm JO: An epidemiological study of hand eczema. VI. A follow-up of hairdresser trainees, with the focus on various health complaints. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) 1994; 187: 26–7.
e56.Houle MC, Holness DL, Dekoven J, Skotnicki S: Additive value of patch testing custom epoxy materials from the workplace at the occupational disease specialty clinic in Toronto. Dermatitis 2012; 23: 214–9 CrossRef MEDLINE
e57.John SM, Uter W, Schwanitz HJ: Relevance of multiparametric skin bioengineering in a prospectively-followed cohort of junior hairdressers. Contact Dermatitis 2000; 43: 161–8 CrossRef
e58.Kienlein-Kletschka B: [Work in a humid environment as a conditioning factor in the genesis of occupation-induced dermatoses]. Derm Beruf Umwelt 1984; 32: 14–6 MEDLINE
e59.Lindemayr H: [Hairdresser eczema and nickel allergy]. Hautarzt 1984; 35: 292–7 MEDLINE
e60.Budnik LT, Preisser AM, Permentier H, Baur X: Is specific IgE antibody analysis feasible for the diagnosis of methylenediphenyl diisocyanate-induced occupational asthma? Int Arch Occup Environ Health 2013; 86: 417–30 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e61.Dimich-Ward H, Beking K, DyBuncio A, et al.: Occupational exposure influences on gender differences in respiratory health. Lung 2012; 190: 147–54 CrossRef MEDLINE
e62.Fishwick D, Harris-Roberts J, Robinson E, et al.: Impact of worker education on respiratory symptoms and sensitization in bakeries. Occup Med (Lond) 2011; 61: 321–7 CrossRef MEDLINE
e63.Lysdal SH, Mosbech H, Johansen JD, Sosted H: Asthma and respiratory symptoms among hairdressers in Denmark: results from a register based questionnaire study. Am J Ind Med 2014; 57: 1368–76 CrossRef MEDLINE
e64.Rihs HP, Lotz A, Rueff F, Landt O, Bruning T, Raulf-Heimsoth M: Impact of interleukin-13 and -18 promoter polymorphisms in health care workers with natural rubber latex allergy.
J Toxicol Environ Health A 2012; 75: 515–24 CrossRef MEDLINE
e65.Suarthana E, Shen A, Henneberger PK, et al.: Post-hire asthma among insect-rearing workers. J Occup Environ Med 2012; 54: 310–7 CrossRef MEDLINE
e66.Vandenplas O, D’Alpaos V, Evrard G, Jamart J: Incidence of severe asthmatic reactions after challenge exposure to occupational agents. Chest 2013; 143: 1261–8 CrossRef MEDLINE
e67.Hougaard MG, Winther L, Sosted H, Zachariae C, Johansen JD: Occupational skin diseases in hairdressing apprentices— has anything changed? Contact Dermatitis 2015; 72:
40–6. CrossRef MEDLINE
e68.Bryld LE, Hindsberger C, Kyvik KO, Agner T, Menne T: Risk factors influencing the development of hand eczema in a population-based twin sample. Br J Dermatol 2003; 149: 1214–20 CrossRef
e69.Aalto-Korte K, Suuronen K, Kuuliala O, Henriks-Eckerman ML, Jolanki R: Screening occupational contact allergy to bisphenol F epoxy resin. Contact Dermatitis 2014; 71: 138–44 CrossRef MEDLINE
e70.Bregnbak D, Thyssen JP, Zachariae C, Johansen JD: Characteristics of chromium-allergic dermatitis patients prior to regulatory intervention for chromium in leather: a questionnaire study. Contact Dermatitis 2014; 71: 338–47 CrossRef MEDLINE
e71.Bauer A, Kelterer D, Bartsch R, et al.: Prevention of hand dermatitis in bakers’ apprentices: different efficacy of skin protection measures and UVB hardening. Int Arch Occup Environ Health 2002; 75: 491–9 CrossRef MEDLINE
e72.Broding HC, Frank P, Hoffmeyer F, Bunger J: Course of occupational asthma depending on the duration of workplace exposure to allergens—a retrospective cohort study in bakers and farmers. Ann Agric Environ Med 2011; 18: 35–40 MEDLINE
e73.Ghosh RE, Cullinan P, Fishwick D, et al.: Asthma and occupation in the 1958 birth cohort. Thorax 2013; 68: 365–71 CrossRef MEDLINE
e74.Lindstrom I, Suojalehto H, Pallasaho P, et al.: Middle-aged men with asthma since youth: the impact of work on asthma. J Occup Environ Med 2013; 55: 917–23 CrossRef MEDLINE
e75.Mirabelli MC, London SJ, Charles LE, Pompeii LA, Wagenknecht LE: Occupation and three-year incidence of respiratory symptoms and lung function decline: the ARIC Study. Respir Res 2012; 13: 24 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e76.Rask-Andersen A: Asthma increase among farmers:
a 12-year follow-up. Ups J Med Sci 2011; 116: 60–71 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e77.Smit LA, Strachan DP, Vermeulen R, et al.: Human leukocyte antigen class II variants and adult-onset asthma: does occupational allergen exposure play a role? Eur Respir J 2014; 44: 1234–42.
e78.Nyren M, Lindberg M, Stenberg B, Svensson M, Svensson A, Meding B: Influence of childhood atopic dermatitis on future worklife. Scand J Work Environ Health 2005; 31: 474–8 CrossRef
e79.Lind ML, Albin M, Brisman J, et al.: Incidence of hand eczema in female Swedish hairdressers. Occup Environ Med 2007; 64: 191–5 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e80.Mortz CG, Bindslev-Jensen C, Andersen KE: Hand eczema in The Odense Adolescence Cohort Study on Atopic Diseases and Dermatitis (TOACS): prevalence, incidence and risk factors from adolescence to adulthood. Br J Dermatol 2014; 171: 313–23 CrossRef MEDLINE
e81.Apfelbacher CJ, Funke U, Radulescu M, Diepgen TL: Determinants of current hand eczema: results from case-control studies nested in the PACO follow-up study (PACO II). Contact Dermatitis 2010; 62: 363–70 CrossRef MEDLINE
e82.Majoie IM, von Blomberg BM, Bruynzeel DP: Development of hand eczema in junior hairdressers: an 8-year follow-up study. Contact Dermatitis 1996; 34: 243–7 CrossRef
e83.Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Hand eczema in a prospectively-followed cohort of office-workers. Contact Dermatitis 1998; 38: 83–9.
e84.Borelli S, Moormann J, Dungemann H, Manok M: [Results of a 4-year serial test on apprentices of the hairdresser profession]. Berufsdermatosen 1965; 13: 216–38.
e85.Hornstein OP, Baurle G, Kienlein-Kletschka B: [Prospective study of the importance of constitutional parameters in the development of eczema in hairdressers and construction workers]. Derm Beruf Umwelt 1985; 33: 43–9 MEDLINE
e86.Reichenberger M: [Dyshidrosis as a pacemaker for occupational dermatoses]. Berufsdermatosen 1975; 23: 127–30 MEDLINE
e87.Uter W, Gefeller O, Schwanitz HJ: [Early onset irritant skin damage in apprentice hair dressers]. Hautarzt 1995; 46: 771–8 MEDLINE
e88.Uter W, Gefeller O, Schwanitz HJ: Occupational dermatitis in hairdressing apprentices. Early-onset irritant skin damage. Curr Probl Dermatol 1995; 23: 49–55 CrossRef MEDLINE
e89.Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Risk of hand dermatitis among hairdressers versus office workers. Scand J Work Environ Health 1999; 25: 450–6 CrossRef
e90.Hoy RF, Burgess JA, Benke G, et al.: Occupational exposures and the development of new-onset asthma: a population-based cohort study from the ages of 13 to 44 years. J Occup Environ Med 2013; 55: 235–9 CrossRef MEDLINE
e91.Uter W, Pfahlberg A, Gefeller O, Schwanitz HJ: Prevalence and incidence of hand dermatitis in hairdressing apprentices: results of the POSH study. Prevention of occupational skin disease in hairdressers. Int Arch Occup Environ Health 1998; 71: 487–92 CrossRef MEDLINE
e92.Bauer A, Bartsch R, Stadeler M, et al.: Development of occupational skin diseases during vocational training in baker and confectioner apprentices: a follow-up study. Contact Dermatitis 1998; 39: 307–11 CrossRef MEDLINE
e93.Gan WH, Low R, Koh D: Dermatological conditions in military conscripts. Occup Med (Lond) 2013; 63: 435–8 CrossRef MEDLINE
e94.Schafer T, Bohler E, Ruhdorfer S, et al.: Epidemiology of contact allergy in adults. Allergy 2001; 56: 1192–6 CrossRef MEDLINE
e95.van der Burg CK, Bruynzeel DP, Vreeburg KJ, von Blomberg BM, Scheper RJ: Hand eczema in hairdressers and nurses: a prospective study. I. Evaluation of atopy and nickel hypersensitivity at the start of apprenticeship. Contact Dermatitis 1986; 14: 275–9 CrossRef MEDLINE
e96.Radon K, Riu E, Dressel H, et al.: Adolescents’ jobs and the course of dermatitis symptoms throughout puberty. Scand J Work Environ Health 2006; 32: 132–7 CrossRef MEDLINE
e97.de Jongh CM, Khrenova L, Verberk MM, et al.: Loss-of-function polymorphisms in the filaggrin gene are associated with an increased susceptibility to chronic irritant contact dermatitis: a case-control study. Br J Dermatol 2008; 159: 621–7 CrossRef MEDLINE
e98.Landeck L, Visser M, Kezic S, John SM: Impact of tumour necrosis factor-alpha polymorphisms on irritant contact dermatitis. Contact Dermatitis 2012; 66: 221–7 CrossRef MEDLINE
e99.Dumas O, Varraso R, Zock JP, et al.: Asthma history, job type and job changes among US nurses. Occup Environ Med 2015; 72: 482–8 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e100.Bregnhoj A, Sosted H, Menne T, Johansen JD: Healthy worker effect in hairdressing apprentices. Contact Dermatitis 2011; 64: 80–4 CrossRef MEDLINE
e101.Kronholm Diab K, Jonsson BA, Axmon A, Nielsen J: Work-related airway symptoms, nasal reactivity and health-related quality of life in female hairdressers: a follow-up study during exposure. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 61–71 CrossRef MEDLINE PubMed Central
e102.Bregnhoj A, Sosted H, Menne T, Johansen JD: Exposures and reactions to allergens among hairdressing apprentices and matched controls. Contact Dermatitis 2011; 64: 85–9 CrossRef MEDLINE
e103.Meding B, Lindahl G, Alderling M, Wrangsjo K, Anveden Berglind I: Is skin exposure to water mainly occupational or nonoccupational? A population-based study. Br J Dermatol 2013; 168:
1281–6 CrossRef MEDLINE

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