MEDIZIN: Der klinische Schnappschuss

Parasitäre Zyste und Tumor an der Leber bei fehlender Lebergrunderkrankung

Simultaneous echinococcal cyst and hepatocellular carcinoma without underlying liver disease

Dtsch Arztebl Int 2016; 113(49): 846; DOI: 10.3238/arztebl.2012.0846

Romic, Ivan; Romic, Bosko; Petrovic, Igor

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Vorgestellt wird der seltene Fall des simultanen Auftretens eines hepatozellulären Karzinoms und einer parasitären Zyste ohne zugrundeliegende Lebererkrankung. Eine 65-jährige Frau wurde wegen Schmerzen im rechten oberen Bauch, die seit 4 Monaten bestanden, stationär aufgenommen. Begleitende Symptome waren Gewichtsverlust, übermäßiges Schwitzen und intermittierendes Fieber. Die Anamnese erbrachte keinen Hinweis auf eine Grunderkrankung der Leber. In der Notaufnahme wurde die Patientin zunächst computertomographisch untersucht. Wegen der unklaren Ergebnisse wurde zudem eine Magnetresonanztomographie durchgeführt. Sie zeigte einen ausgedehnten Lebertumor (HCC), der die Segmente VI und VII komplett sowie VIII partiell infiltrierte. Der Tumor hatte eine Größe von 9,5 x 7,3 cm und bildete eine zentrale sternförmige Formation. Darüber hinaus fiel im Segment VIII eine längliche, septierte und kalzifizierende Läsion auf, die am ehesten auf eine Echinokokken-Zyste hindeutete. Die beiden Läsionen standen nicht miteinander in Verbindung, und es gab weder klinische noch bildgebende Anzeichen für eine Leberzirrhose. Die Werte des Tumormarkers Alpha-Fetoprotein waren erhöht (346 ng/mL); der Verdacht auf eine Echinokokkose wurde durch eine positive Serologie bestätigt.

Dr. med. Ivan Romic, Dr. med. Bosko Romic, Dr. med. Igor Petrovic, University Hospital Centre Zagreb, Kroatien, i.romic@gmail.com

Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Zitierweise: Romic I: Simultaneous echinococcal cyst and hepatocellular carcinoma without underlying liver disease. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 846. DOI: 10.3238/arztebl.2012.0846

@The English version of this article is available online:
www.aerzteblatt-international.de

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