MEDIZIN: Der klinische Schnappschuss

Plötzliches Schattensehen bei 70-jährigem Patienten

Sudden visual shadow in a 70-year-old man

Dtsch Arztebl Int 2017; 114(16): 279; DOI: 10.3238/arztebl.2017.0279

Zschockelt, Thomas; Schmid, Josef

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Fundusbild mit gelben Cholesterin embolus (Pfeil) und nachfolgendem Ischämieareal
Abbildung
Fundusbild mit gelben Cholesterin embolus (Pfeil) und nachfolgendem Ischämieareal

Ein 70-jähriger Patient stellt sich mit einseitigem akuten Schattensehen seit den frühen Morgenstunden vor. Er befürchtet, eine Netzhautablösung zu haben. Die Augenhintergrunduntersuchung zeigt einen Verschluss der Arteria temporalis superior mit konsekutivem ischämischen Ödem der betroffenen Netzhautareale durch einen Cholesterinembolus. Die Hauptursachen eines retinalen Arterienverschlusses sind Atherosklerose-assozierte Thrombose, Embolien aus dem Karotisstromgebiet, Riesenzellarteriitis oder kardiale Emboliequellen. Es folgte eine rheologische Therapie. Als Emboliequelle zeigten sich atherosklerotische Plaques der Arteria carotis interna. Eine gefäßchirurgische Intervention war nicht indiziert. Der Patient erhielt eine Dauertherapie mit ASS 100.

Fazit: Ein plötzliches einseitiges Schattensehen bedarf immer einer notfallmäßigen Untersuchung durch den Ophthalmologen.

Dr. med. Thomas Zschockelt, Prof. Dr. med. Josef Schmidbauer,
Universitätsklinik für Augenheilkunde, Paracelsus Medizinische Privatuniversität, Nürnberg, Thomas.Zschockelt@klinikum-nuernberg.de

Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Zitierweise
Zschockelt T, Schmidbauer J: Sudden visual shadow in a 70-year-old man. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 279. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0279

The English version of this article is available online:www.aerzteblatt-international.de

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