ArchivDeutsches Ärzteblatt39/2017Seltene Ursache für einen Ileus bei einem 2-jährigen Jungen

MEDIZIN: Der klinische Schnappschuss

Seltene Ursache für einen Ileus bei einem 2-jährigen Jungen

A rare cause of ileus in a two-year-old boy

Dtsch Arztebl Int 2017; 114(39): 661; DOI: 10.3238/arztebl.2017.0661

Leonhardt, Johannes; Glüer, Sylvia

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Riesiges, stielgedrehtes Meckeldivertikel vor der Resektion
Riesiges, stielgedrehtes Meckeldivertikel vor der Resektion
Abbildung
Riesiges, stielgedrehtes Meckeldivertikel vor der Resektion

Ein 2-jähriger Junge wurde mit seit zwei Tagen bestehenden Bauchschmerzen und Erbrechen in deutlich reduziertem Allgemeinzustand und mit abdominaler Abwehrspannung stationär aufgenommen. Die Leukozyten betrugen 13,0 Tsd./µL, der CRP-Wert (C-reaktives Protein) lag bei 23,2 mg/dL und das Kalium bei 2,9 mmol/L. Sonographisch war eine große Raumforderung im linken Mittelbauch zu sehen. Eine Röntgenaufnahme des Abdomens zeigte eine ausgeprägte Spiegelbildung. Intraoperativ wurde ein großes, stilgedrehtes und nekrotisches Meckel-Divertikel gefunden, entfernt und histologisch bestätigt. Der postoperative Verlauf war komplikationsfrei. Das Meckel-Divertikel als Rest des embryonalen Ductus omphaloentericus weist eine Inzidenz von 2 % der Bevölkerung auf (circa 8 von 10 000 Menschen), aber nur etwa 4 % der Divertikel-Träger entwickeln Symptome. An ein stilgedrehtes Meckel-Divertikel als Ursache für einen Ileus im Kindesalter sollte differenzialdiagnostisch immer gedacht und neben der Sonographie eine erweiterte Diagnostik bei unklaren Strukturen intraabdominal durchgeführt werden.

PD Dr. med. Johannes Leonhardt, Abteilung für Kinderchirurgie und Kinderurologie, Klinikum Braunschweig gGmbH, j.leonhardt@klinikum-braunschweig.de

Prof. Dr. med. Sylvia Glüer, Klinik für Kinderchirurgie, St. Bernward Krankenhaus, Hildesheim

Interessenkonflikt: Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Zitierweise: Leonhardt J, Glüer S: A rare cause of ileus in a two-year-old boy. Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 661. DOI: 10.3238/arztebl.2017.0661

The English version of this article is available online:www.aerzteblatt-international.de

Riesiges, stielgedrehtes Meckeldivertikel vor der Resektion
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Riesiges, stielgedrehtes Meckeldivertikel vor der Resektion

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