ArchivDeutsches Ärzteblatt6/2018Unspezifische Unterbauchschmerzen?

MEDIZIN: Der klinische Schnappschuss

Unspezifische Unterbauchschmerzen?

Nonspecific lower abdominal pain?

Dtsch Arztebl Int 2018; 115(6): 90; DOI: 10.3238/arztebl.2018.0090

Klein, Manuel; Wulbrand, Christian; Neumaier, Ulrich

Als E-Mail versenden...
Auf facebook teilen...
Twittern...
Drucken...
LNSLNS
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie
Abbildung
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie

Ein 65-jähriger untergewichtiger Mann stellte sich wegen Unterbauchschmerzen stationär vor. In der Computertomographe (CT) des Abdomens waren neben einer geringen Menge Ascites und einer peritonealen Kontrastmittel-Anreicherung zahlreiche mesenteriale Noduli zu sehen, sodass zunächst der Verdacht auf eine Peritonealkarzinose nahe lag. In Anbetracht des positiven „enzyme-linked immunospot assay“ (ELISPOT), der zur Detektion Mycobacterium-tuberculosis-spezifischer T-Zellen genutzt wird, wurden laparoskopisch Ascites- und Peritoneum-Proben entnommen. Histologisch ließen sich zahlreiche epitheloidzellige Granulome nachweisen. Die Diagnose einer peritonealen Tuberkulose durch Mycobacterium caprae konnte schließlich mittels bakterieller Kultur gesichert werden. M. caprae verursacht Tuberkulose in infizierten Huftieren (zum Beispiel in Rindern oder Rotwild) und tritt unter anderem in alpinen Regionen auf. Die Zoonose kann durch beruflich bedingte Exposition (Viehhaltung) oder den Genuss nichtpasteurisierter Milch auf den Menschen übertragen werden. Unser Patient war nach einer klassischen 6-monatigen Tuberkulosetherapie beschwerdefrei. Ein Übertragungsweg ließ sich nicht rekonstruieren.

Dr. med. Manuel Klein, Klinik für Pneumologie und konservative Intensivmedizin, Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg, manuel.klein@barmherzige-regensburg.de

Dr. med. Christian Wulbrand, Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie und Sportmedizin, Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg

Dr. med. Ulrich Neumaier, Medizinische Versorgungszentren Dr. Neumaier & Kollegen Regensburg

Interessenkonflikt: Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Zitierweise: Klein M, Wulbrand C, Neumaier U: Nonspecific lower abdominal pain? Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 90. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0090

►The English version of this article is available online: www.aerzteblatt-international.de

Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie
Abbildung
Peritoneale Läsionen in der Laparoskopie

Leserkommentare

E-Mail
Passwort

Registrieren

Um Artikel, Nachrichten oder Blogs kommentieren zu können, müssen Sie registriert sein. Sind sie bereits für den Newsletter oder den Stellenmarkt registriert, können Sie sich hier direkt anmelden.

Anzeige

Alle Leserbriefe zum Thema

Anzeige

Serie Der klinische Schnappschuss