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Vielen Dank für die Diskussionsbeiträge zu unserem systematischen Review über Therapiemöglichkeiten bei abdominaler Adipositas. Auch terminologische Unschärfe ändert nichts an dem ernüchternden Ergebnis des Reviews, dass es einen eklatanten Mangel sowohl an effektiven Maßnahmen als auch an Forschung in dieser Richtung gibt. Hierbei möchten wir explizit die bariatrische Chirurgie ausnehmen, die per Protokoll von der systematischen Literaturrecherche ausgeschlossen wurde, da es sich um eine invasive Methode handelt, die eigenständig für sich betrachtet – und selbstverständlich auch gewürdigt – werden muss. Diese Sichtweise wird auch in dem Review von Peirson et al. zur Therapie generellen Übergewichts und Adipositas vertreten, da chirurgische Eingriffe ein Ausmaß von Adipositas und komorbiden Zuständen betreffen, das weniger häufig in der Primärversorgung auftritt (1).

Wir hoffen, mit unserem Review (2) die abdominale Adipositas als Hochrisikoform der Adipositas mehr in das Blickfeld ärztlicher Aufmerksamkeit zu rücken und zu verdeutlichen, dass es sich nicht um ein ästhetisches Problem handelt. Den Hinweis auf hochintensives Intervalltraining (HIIT) zur Reduktion viszeralen Fettgewebes nehmen wir gerne an, da es sich hier um eine Methode handelt, die vermutlich aufgrund ihrer Konzeption bei Betroffenen ein gutes Maß an Akzeptanz erreichen dürfte. Abschließend möchten wir betonen, dass eine grundsätzliche Lebensstiländerung in jeder Phase der Entstehung und Entwicklung von abdominaler Adipositas und deren Komorbiditäten empfehlenswert ist, sei es in der Prävention, Therapie oder Rehabilitation.

DOI: 10.3238/arztebl.2019.0040

Dr. biol. hum. Dorothea Kesztyüs, MPH

Institut für Allgemeinmedizin

Universität Ulm

dorothea.kesztyues@uni-ulm.de

Julia Erhardt

Dr. med. Dorothée Schönsteiner

Prof. Dr. med. Tibor Kesztyüs

Interessenkonflikt

Die Autoren aller Diskussionsbeiträge geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

1.
Peirson L, Douketis J, Ciliska D, Fitzpatrick-Lewis D, Ali MU,
Raina P: Treatment for overweight and obesity in adult populations: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open 2014; 2: E306–17 CrossRef CrossRef MEDLINE PubMed Central
2.
Kesztyüs D, Erhardt J, Schönsteiner D, Kesztyüs T: Treatment options for abdominal obesity in adults—a meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 487–93 VOLLTEXT
1. Peirson L, Douketis J, Ciliska D, Fitzpatrick-Lewis D, Ali MU,
Raina P: Treatment for overweight and obesity in adult populations: a systematic review and meta-analysis. CMAJ Open 2014; 2: E306–17 CrossRef CrossRef MEDLINE PubMed Central
2.Kesztyüs D, Erhardt J, Schönsteiner D, Kesztyüs T: Treatment options for abdominal obesity in adults—a meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials. Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 487–93 VOLLTEXT

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