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Die Gebrechlichkeit, engl. “frailty“, ist einer der wichtigsten Prädiktoren für das perioperative Risiko. Leider stellt das Erkennen von Frailty im perioperativen Kontext eine Herausforderung dar. Dieser Umstand ist nicht zuletzt der Großzahl an unterschiedlichen Definitionen und Messinstrumenten geschuldet – eine Auswahl stellten wir in unserem Artikel vor (1). Den von Lippi vorgebrachten Vorschlag, „frailty“ als „ein altersbedingtes Syndrom, das gekennzeichnet ist von verminderter physiologischer Reserve und verringerter Widerstandsfähigkeit gegen Stressoren infolge des Funktionsabbaus mehrerer physiologischer Systeme, welches mit einem erhöhten Behinderungs-, Hospitalisierungs- und Sterberisiko einhergeht.“ (2) zu verstehen, stimmen wir absolut überein. Die Schwierigkeit, die gefährdeten Personen im klinischen Alltag zu erkennen, bleibt jedoch weiterhin bestehen. Wir begrüßen daher die FRAILOMIC-Initiative sehr und erhoffen uns die Entwicklung entsprechender Messinstrumente/Marker, die eine präoperative Detektion gefährdeter Patienten möglich machen, um darüber das Outcome älterer Patienten nach einer Operation zu verbessern.

DOI: 10.3238/arztebl.2019.0505b

Für die Autoren

Prof. Dr. med. Rainer Kiefmann

Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf, r.kiefmann@uke.de

Interessenkonflikt

Die Autoren aller Beiträge erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.

1.
Mende A, Riegel AK, Plümer L, Olotu C, Goetz AE, Kiefmann R: The determinants of perioperative outcome in frail older patients. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 73–82 VOLLTEXT
2.
Erusalimsky JD, Grillari J, Grune T, et al.: In search of ‚Omics‘-based Biomarkers to predict risk of frailty and its consequences in older individuals: The FRAILOMIC Initiative. Gerontology 2016; 62: 182–90 CrossRef MEDLINE
1.Mende A, Riegel AK, Plümer L, Olotu C, Goetz AE, Kiefmann R: The determinants of perioperative outcome in frail older patients. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 73–82 VOLLTEXT
2.Erusalimsky JD, Grillari J, Grune T, et al.: In search of ‚Omics‘-based Biomarkers to predict risk of frailty and its consequences in older individuals: The FRAILOMIC Initiative. Gerontology 2016; 62: 182–90 CrossRef MEDLINE

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