ArchivDeutsches Ärzteblatt19/2020Mitteilungen: In seiner 45. Sitzung hat der ergänzte Bewertungsausschuss einen Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung gefasst

BEKANNTGABEN DER HERAUSGEBER: Kassenärztliche Bundesvereinigung

Mitteilungen: In seiner 45. Sitzung hat der ergänzte Bewertungsausschuss einen Beschluss zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung gefasst

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In seiner 45. Sitzung hat der ergänzte Bewertungsausschuss gemäß § 87 Abs. 5a SGB V einen Beschluss (schriftliche Beschlussfassung) zur Vergütung der Leistungen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung nach § 116b Absatz 6 Satz 8 SGB V mit Wirkung zum 7. April 2020 (Teil A) und mit Wirkung zum 1. April 2020 (Teil B) gefasst.

Durch den Beschluss erfolgt in Teil A die Anpassung von abrechnungsfähigen Gebührenordnungspositionen bei der am 7. April 2020 in Kraft getretenen Anlage 2 e) schwerwiegende immunologische Erkrankungen: Erkrankungsgruppe 1 Sarkoidose der ASV-Richtlinie an den aktuellen Stand des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM). Grund für die Anpassung ist der zwischenzeitlich erfolgte Beschluss des Bewertungsausschusses nach § 87 Abs. 1 Satz 1 SGB V in seiner 455. Sitzung am 11. Dezember 2019 zur Neufassung des EBM mit Wirkung zum 1. April 2020. Darin wurde die für die ASV relevante Gebührenordnungsposition 13550 (Zusatzpauschale Kardiologie II) aus dem EBM gestrichen. Die Leistungsinhalte der aus dem EBM gestrichenen Gebührenordnungsposition sind über die bereits bestehenden Einzelleistungen nach den Gebührenordnungspositionen 33030 bzw. 33031 und über die Gebührenordnungsposition 13545 weiterhin abgebildet.

In Teil B werden die Gebührenordnungspositionen 51010 (Vorhaltung der Rufbereitschaft im Notfall), 51020 (Erstellen eines Medikationsplans), 51021 (Anpassung des Medikationsplans), 51030 (Psychotherapeutisches Gespräch als Einzelbehandlung), 51032 (Psychotherapeutisches Gespräch als Gruppenbehandlung bei Erwachsenen), 51033 (Psychotherapeutisches Gespräch als Gruppenbehandlung bei Kindern und Jugendlichen) und die 51050 (Augenärztliche Leistungen) in den Anhang 6 EBM aufgenommen. Diese Gebührenordnungspositionen sind dadurch im Rahmen der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung bei Sarkoidose fortan abrechenbar.

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Dieser Beschluss sowie die entscheidungserheblichen Gründe zu diesem Beschluss sind auf der Internetseite des Instituts des Bewertungsausschusses unter https://institut-ba.de veröffentlicht.

Hinweis:

Gemäß § 87 Absatz 6 Satz 2 SGB V kann das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) innerhalb von zwei Monaten den Beschluss beanstanden.

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