MEDIZIN: Diskussion
Erneuten Weaning-Versuch wagen
Make Another Attempt at Weaning
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von Dr. med. Florian Bornitz, Prof. Dr. med. Ralf Ewert, Dr. med. Christine Knaak, Dr. med. Friederike Sophie Magnet,
Prof. Dr. med. Wolfram Windisch, Prof. Dr. med. Felix Herth in Heft 12/2020
Die Autoren berichten von 61 Patienten die außerhalb eines Weaning-Zentrums als nicht entwöhnbar eingestuft waren. Die in einem Weaning-Zentrum dann doch entwöhnbaren Patienten (50 Patienten) unterschieden sich von den nicht entwöhnbaren Patienten (11 Patienten) in der Anzahl der Komorbiditäten und signifikant in der Dauer der vorhergehenden außerklinischen Beatmung (48,1 versus 26,2 Tage, p = 0,043). Daraus darf nicht der Schluss gezogen werden, dass bei Patienten mit primärem Weaning-Versagen nach längerer außerklinischer Beatmung ein erneuter Weaning-Versuch wenig erfolgversprechend ist. So konnten wir 2019 in unserem Weaning-Zentrum vier von fünf Patienten mit einer außerklinischen Beatmungszeit von im Mittel über 183 Tagen innerhalb von durchschnittlich 25 Tagen entwöhnen (drei Patienten Entlassung mit nichtinvasiver Beatmung [NIV], ein Patient mit Spontanatmung, alle mit chronischer obstruktiver Lungenerkrankung [COPD]). Bei dem nicht entwöhnbaren Patienten standen massive psychische Probleme im Vordergrund.
Bei entsprechendem Potenzial ist daher ein erneuter Weaning-Versuch auch nach längerer außerklinischer Beatmung dringend zu empfehlen.
Dr. med. Wolfgang Körber
Larissa Kleiß
Carl Fabian Höhl
Weaning-Zentrum der Abteilung Pneumologie
Evangelisches Krankenhaus Göttingen-Weende gGmbH
hoehl@ekweende.de
Michael Knaak
MVZ Gesundheitspark Südniedersachsen GmbH
Interessenkonflikt
Die Autoren erklären, dass kein Interessenkonflikt besteht.
| 1. | Bornitz F, Ewert R, Knaak C, Magnet FS, Windisch W, Herth F: Weaning from invasive ventilation in specialist centers following primary weaning failure—a prospective multi-center study of weanability in patients receiving prolonged domiciliary ventilation. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 205–10 VOLLTEXT |
