ArchivDeutsches Ärzteblatt19-20/2021Impfsicherheit: Aspiration vor Applikation
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In Ihrem Artikel „Überwacht und überdacht“ berichten Sie am Beispiel des COVID-19-Impfstoffes von AstraZeneca sehr eindrücklich, wie schwierig es ist, seltene Impfkomplikationen auf einen Wirkstoff zu beziehen. Gerade vor diesem Hintergrund ist es für mich nicht nachvollziehbar, dass auf ein so einfaches und sicheres Mittel wie die Aspiration vor Applikation der Impfung verzichtet wird, um eine intravasale Injektion auszuschließen.

Erfahrungsberichte von Hausärzten (u. a. im Aerztblatt-Forum) belegen, dass ein Gefäß auch im Deltamuskel getroffen werden kann. Die aktuellen Coronavakzine sind neuartige Impftechnologien; die seltenen, bedrohlichen Nebenwirkungen liegen im Gefäßbereich (Thrombosen, in Diskussion: Myokarditis). Eine intravasale Injektion könnte eine plausible und somit vermeidbare Ursache sein.

Bei Allergie-Desensibilisierungen oder Injektionen von öligen Emulsionen wird eine Aspiration weiterhin durchgeführt, bei einer Impfung empfiehlt die STIKO seit 2016, um „Schmerzen zu vermeiden“ darauf zu verzichten. Warum (die „Schmerzen“ bei der Aspiration sollten ja dieselben sein)? – Weil es bei intravasaler Injektion keine sofort sichtbaren Reaktionen wie eine Lungenembolie oder einen anaphylaktischen Schock gibt? Man beachte, dass auch herkömmliche Impfstoffe z. B. mit Aluminium-Adjuvanzien u. a. deshalb vom PEI als unbedenklich eingeschätzt werden, weil sie intramuskulär injiziert werden und daher nicht vollständig intravasal verfügbar sind. Gerade jetzt, wo seltene Impfnebenwirkungen durch die schiere Menge der Impfungen zu regelmäßigen Ereignissen werden, sollte die intramuskuläre Lage der Kanüle kein Unsicherheitsfaktor sein!

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Dr. med. Felix Meier, 49086 Osnabrück

Kommentare

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Avatar #649543
Dr. Eberhard Meier
am Dienstag, 18. Mai 2021, 14:56

Impfsicherheit: Aspiration vor Applikation

Dem Beitrag zur Impfsicherheit kann ich nur zustimmen. Ich habe circa 30 Jahre in einer großen
hausärztlichen Praxis gearbeitet ; In diesen Jahren ist es zwar selten aber immer wieder zu Blutaspirationen bei i.m. Injektionen gekommen auch im Bereich des M. deltoideus . Zur Sicherheit eine Aspiration durchzuführen, ist eine einfache und effektive Maßnahme. Schmerzen traten bei Jugendlichen und bei Erwachsenen dabei nicht auf. Eine intravasale Injektion und deren Folgen werden so sicher vermieden.
Dr. E.M.

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