Die Autoren berichten über ausgeprägte Impfreaktionen nach der Erstimpfung mit dem AstraZeneca-Impfstoff und stellen eine Dosisanpassung zur Diskussion (1).
In der Zulassungsstudie werden bei einer niedrigen Dosis (2,2 × 1010 Viruspartikel) im Vergleich zur Standarddosis (3,5–6,5 × 1010 Viruspartikel) deutlich weniger Nebenwirkungen nach der Erstimpfung angegeben (2). Moderate bis starke Impfreaktionen traten in der Altersgruppe 18–55 Jahre bei der niedrigen Dosis versus Standarddosis mit einer Häufigkeit von 32 % versus 53 % auf. Zudem zeigte sich in dieser Altersgruppe bei einem Impfintervall von mindestens acht Wochen bei Teilnehmern, die zuerst mit der niedrigen Dosis und später mit der Standarddosis geimpft wurden, eine Wirksamkeit von 90,0 % versus 65,6 % bei Studienteilnehmern, die bei beiden Terminen die Standarddosis erhalten hatten (3).
Eine AstraZeneca-Erstimpfung mit niedriger Dosis zeigt bei guter Wirksamkeit weniger unerwünschte Wirkungen und könnte die Akzeptanz der Impfung verbessern. Aufgrund des geringeren Impfstoffverbrauchs könnten außerdem mehr Menschen geimpft werden.
DOI: 10.3238/arztebl.m2021.0291
Dr. med. Johannes Seydel
Hannover, seydel12@mailbox.org
| 1. | Ziemann M, Görg S: Inability to work after corona vaccination in medical staff. Dtsch Arztebl Int 2021; 118: 298–9 VOLLTEXT |
| 2. | Ramasamy M, Minassian AM, Ewer KJ, et al.: Safety and immunogenicity of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine administered in a prime-boost regimen in older adults (COV002): a phase 2/3 single blind, randomised controlled trial. Lancet 2020; 396: 1979–93 CrossRef |
| 3. | Voysey M, Costa Clemens SA, Madhi SA, et al.: Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK. Lancet 2021; 397: 99–111 CrossRef |
