ArchivDeutsches Ärzteblatt28-29/1996Kombinationstherapie bei rheumatoider Arthritis

MEDIZIN: Referiert

Kombinationstherapie bei rheumatoider Arthritis

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LNSLNS Bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis werden nichtsteroidale Antirheumatika sowie als Basistherapeutika Methotrexat, Hydroxychloroquin, Sulfasalazin und Gold eingesetzt. Die Autoren berichten über eine doppelblind randomisierte Behandlungsstudie bei 102 Patienten mit rheumatoider Arthritis, die über zwei Jahre lief und bei der Methotrexat-Monotherapie (7,5 bis 17,5 mg/Woche), die Kombination von Sulfasalazin (500 mg zweimal täglich) und Hydroxychloroquin (200 mg zweimal täglich) oder alle drei Medikamente zum Einsatz kamen. Die Responseraten lagen in der Kombinationstherapie aller drei Medikamente bei 77 Prozent, bei der Methotrexat-Monotherapie bei 33 Prozent und bei der Kombination Sulfasalazin und Hydroxychloroquin bei 40 Prozent. Sieben Patienten in der Methotrexatgruppe und drei Patienten in den beiden anderen Gruppen mußten die Therapie wegen toxischer Nebenwirkungen abbrechen.
Die Autoren kommen zu dem Schluß, daß bei der Behandlung der rheumatoiden Arthritis eine Kombinationstherapie aus Methotrexat, Sulfasalazin und Hydroxychloroquin der Methotrexat-Monotherapie oder der Kombination von Sulfasalazin und Hydroxychloroquin überlegen ist. w
O’Dell JR, Haire CE, Erikson N et al: Treatment of Rheumatoid Arthritis with Methotrexate alone, Sulfasalazine and Hydroxychloroquine, or a Combination of all Three Medications. N Engl J 1996; 334: 12871291
University of Nebraska Medical Center, Department of Internal Medicine, 600 S. 42nd Street, Omaha, NE 68198-3025, USA

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