ArchivDeutsches Ärzteblatt24/2022Vergütung: Neue Regelungen für die Verordnung von Gesundheits-Apps

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Vergütung: Neue Regelungen für die Verordnung von Gesundheits-Apps

Hillienhof, Arne

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Foto: stock.adobe.com/lucadp
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Für erstattungsfähige Gesundheits-Apps, die vorläufig in das Verzeichnis des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) aufgenommen werden, gibt es eine neue Vergütungspauschale. Darauf haben sich die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) und der GKV-Spitzenverband geeinigt.

Ärztliche und psychotherapeutische Leistungen, die im Zusammenhang mit der Verlaufskontrolle und Auswertung digitaler Gesundheitsanwendungen (DiGA) erforderlich sind, können demnach seit Mai über die Gebührenordnungsposition 86 700 (7,12 Euro) abgerechnet werden. Die neue Pauschale kann pro DiGA bis zu zweimal im Krankheitsfall (= Jahr) abgerechnet werden – allerdings nicht neben der GOP 01470 für das Ausstellen der Erstverordnung derselben DiGA. Die Erstverordnung ist bis zum 31. Dezember 2022 für alle DiGA berechnungsfähig – für vorläufig und für dauerhaft aufgenommene digitale Gesundheitsanwendungen.

Darüber hinaus haben KBV und GKV-Spitzenverband beschlossen, dass nunmehr auch Kinder- und Jugendärztinnen und -ärzte eine Vergütung für die Verordnung von Gesundheits-Apps erhalten. Bisher wurden drei DiGA für 12- bis 17-Jährige vorläufig zur Erprobung in das BfArM-Verzeichnis aufgenommen (Mawendo, compagnion patella und Rehappy). Die Abrechnung der Erstverordnung für diese Altersgruppe erfolgt über eine gesonderte Pauschale 86 701 (2 Euro), die grundsätzlich der GOP 01470 entspricht. Sie ist ebenso bis Ende 2022 befristet. Da bei den DiGA Mawendo und compagnion patella eine Verlaufskontrolle nötig ist, können Ärztinnen und Ärzte hier die neue Pauschale 86 700 abrechnen.

Darüber hinaus wird für die DiGA Vivira eine neue GOP in den einheitlichen Bewertungsmaßstab aufgenommen – ab 1. Juli kann für die Verlaufskontrolle und Auswertung über die GOP 01472 (64 Punkte/7,21 Euro) abgerechnet werden. hil

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