ArchivDeutsches Ärzteblatt10/2001Gastroösophageale Refluxkrankheit und Barrett-Ösophagus: Zusätzliche Indikationen für Ösophagusbiopsie

MEDIZIN: Diskussion

Gastroösophageale Refluxkrankheit und Barrett-Ösophagus: Zusätzliche Indikationen für Ösophagusbiopsie

Dtsch Arztebl 2001; 98(10): A-618 / B-520 / C-495

Berndt, Ronald; Schreiber, Harald

zu dem Beitrag Gastroösophageale Refluxkrankheit und Barrett-Ösophagus Aktueller Stand der Diagnostik von Prof. Dr. med. Tammo von Schrenck Prof. Dr. med. Karl-Hermann Fuchs in Heft 40/2000
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LNSLNS Bei einer klinischen Refluxerkrankung ohne endoskopische Refluxösophagitis zur Objektivierung des Befundes ergeben sich zusätzlich Indikationen für eine Ösophagusbiopsie. Der histologische Grad 0 ist wegen der ausschließlich in der Submukosa liegenden Veränderungen endoskopisch unsichtbar, kann aber bei empfindlichen Patienten unter Umständen erhebliche Beschwerden verursachen, die eine dauerhafte Einnahme von Protonenpumpeninhibitoren erforderlich machen.
Weiterhin besteht eine Indikation, wenn im Verlauf einer chronischen Refluxösophagitis die Schleimhautläsionen abgeheilt sind. In der Submukosa kann eine heftige chronische Entzündung persistieren, die wegen der Gefahr einer konsekutiven peptischen Stenose weiterhin mit Protonenpumpeninhibitoren behandelt werden muss.
Zu bedenken ist außerdem eine hi-
stologische Graduierung der Refluxösophagitis (Objektivierung des Behandlungserfolges). Eine weitere Indikation besteht im Bereich der Z-Linie für die Differenzialdiagnose einer „Reflux-Karditis“ mit intestinaler Metaplasie gegenüber einer echten Barrett-Metaplasie (Mikro-Barrett).
Dr. med. Ronald Berndt
Dr. med. Harald Schreiber
Escherichstraße 6
91522 Ansbach
E-Mail: info@patho-ansbach.de

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