ArchivDeutsches Ärzteblatt39/1996Lipooxygenasehemmung bei Asthma-Patienten

MEDIZIN: Referiert

Lipooxygenasehemmung bei Asthma-Patienten

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LNSLNS In einer prospektiven, plazebokontrollierten Studie wurde der Effekt des 5-Lipooxygenasehemmers Zileuton bei Patienten mit leicht- bis mittelschwerem Asthma bronchiale untersucht.
401 Patienten erhielten über drei Monate neben ihren inhalativen b-2-Rezeptoragonisten zusätzlich 600 Milligramm Zileuton (n = 132), 400 Milligramm Zileuton (n = 134) odereinen Plazebo (n = 135) in vier Tagesdosen oral. Bewertet wurden in dieser Zeit die Frequenz der kortikoidpflichtigen Asthmaexacerbationen, der Verbrauch von inhalativen b-2-Mimetika, Lungenfunktionsanalysen, Asthma-Symptomatik, Lebensqualität sowie die aufgetretenen Nebenwirkungen.
6,1 Prozent der Patienten mit 600 mg/die Zileuton, 12,7 Prozent der Patienten mit 400 mg/die Zileuton und 15,6 Prozent der Patienten der Plazebogruppe mußten in der Beobachtungszeit wegen Asthmaexacerbation mit Glukokortikoiden behandelt werden. Der Verbrauch inhalativer b-2-Mimetika konnte in den einzelnen Gruppen um 26 Prozent, 17 Prozent und 13 Prozent gesenkt werden. Als Ausdruck einer Verbesserung der Lungenfunktion zeigte sich eine Steigerung der FEV1 (expiratorische 1-Sekundenkapazität) um 13,4 Prozent, 10,7 Prozent und 7,5 Prozent. Ebenso berichteten die behandelten Patienten über signifikant mehr symptomfreie Tage und Nächte, via Fragebögen ließ sich eine wesentliche Besserung der Lebensqualität nachweisen. Als Nebenwirkung ließen sich dosisabhängig bei drei Prozent der Behandelten asymptomatische, reversible Erhöhungen der Leberenzyme nachweisen.
Die Autoren sehen in der Medikation mit 5-Lipooxygenasehemmstoffen einen sinnvollen Therapieansatz bei Patienten mit Asthma bronchiale, da Produkte des Arachidonsäure-Metabolismus als Entzündungsmediatoren eine große Rolle in der Pathogenese dieser Erkrankung spielen. acc
Israel, E, et al.: Effect of treatment with Zileuton, a 5-Lipooxygenase inhibitor, in patients with asthma. JAMA, 1996; 275, 931-936
Dr. Israel, Brigham and Women's Hospital, 75 Francis St., Boston, MA 02115, USA

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