Festzuschuss: So soll es funktionierten

- Bei Arzneimitteln wird pro Wirkstoffgruppe eine Referenzsubstanz definiert. Ihr Preis wird von der Krankenkasse übernommen, egal welcher Wirkstoff einer Gruppe verordnet wird.
- Der Festzuschuss wird als Satzungsleistung der Kasse festgelegt.
- Der Patient ist so medizinisch voll versorgt. Möchte er ein teureres Medikament, muss er die Differenz zum Festzuschuss selbst bezahlen. Das bisherige Alles-oder-nichts-Prinzip wird aufgehoben. Für chronisch Kranke kann die Zuzahlung entfallen.
- Krankenkassen könnten mehr bezahlen als den Preis für die Referenzsubstanz, um sich positiv von Wettbewerbern abzuheben.
- Für die Festlegung der Festzuschüsse könnte man sich an den Referenzpräparaten orientieren, die Prof. Dr. Ulrich Schwabe jährlich im „Arzneiverordnungs-Report“ aufführt. So ließen sich zwei Milliarden Euro pro Jahr einsparen.