MEDIZIN: Referiert
Gabe von Surfactant bei ARDS des Erwachsenen wirkungslos


Hämodynamische Messungen, Oxygenierungsgrad, Beatmungsdauer und Dauer der Intensivbehandlung unterschieden sich in den beiden Gruppen nicht. Ebenso war die 30-Tages-Überlebensrate in beiden Gruppen nach 30 Tagen mit 60 Prozent gleich hoch, auch die Betrachtung von Untergruppen ergab keine nennenswerten Unterschiede. In der Verumgruppe zeigte sich ein Trend zu verstärkter bronchialer Sekretion, andere Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet.
Mögliche Ursache für die in dieser Studie beobachtete Wirkungslosigkeit von Surfactant bei ARDS sind nach Ansicht der Autoren die Komplexität des Krankheitsbildes mit meist über das Lungenversagen hinausgehendem Multiorganversagen. Darüber hinaus sind Verbesserungen hinsichtlich des Applikationsmodus (nur ungefähr 4,5 Prozent des Aerosols erreichen die Lunge) sowie andere Dosierungen zu testen; möglicherweise entspricht auch die biologische Wirksamkeit des synthetischen, proteinfreien Präparats nicht dem des natürlich vorkommenden Surfactant. acc
Anzueto A et al.: Aerosolized surfactant in adults with sepsis-induced acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 1996; 334: 1417–21
Dr. Anzueto, South Texas Veterans Health Care System, Audie L. Murphy Memorial Veterans Hospital Division, Pulmonary Disease Section (111 E), 7400 Merton Minder Blvd., San Antonio, TX 78284, USA
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