ArchivDeutsches Ärzteblatt42/2003Metastasiertes Mammakarzinom: Docetaxel ist das überlegene Taxan

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Metastasiertes Mammakarzinom: Docetaxel ist das überlegene Taxan

Dtsch Arztebl 2003; 100(42): A-2744

EB

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LNSLNS Ein direkter Phase-III-Vergleich zwischen Docetaxel (Taxotere®) und Paclitaxel bei Patientinnen mit metastasiertem Mammakarzinom nach Anthrazyklin-Vorbehandlung zeigt eine signifikante Verbesserung der Gesamt-Überlebenszeit und der Zeit bis zur Progression unter der Therapie mit Docetaxel.
An der Studie, die anlässlich der European Conference of Clinical Oncology (ECCO) in Kopenhagen vorgestellt worden ist, nahmen 449 Patientinnen teil, die alle drei Wochen entweder Docetaxel 100 mg/m2 oder Paclitaxel 175 mg/m2 erhielten. Die mittlere Überlebensdauer betrug unter Docetaxel 15,4 Monate und 12,7 Monate unter Paclitaxel. Die Zeit bis zur Progression lag bei 5,7 Monaten bei den mit Docetaxel behandelten Patientinnen gegenüber 3,6 Monaten mit Paclitaxel (p = 0,001). Die Ansprechrate war unter der Therapie mit Docetaxel ebenfalls signifikant höher (37,4 versus 26,4 Prozent).
Die Daten werden durch eine aktuelle Meta-Analyse der international renommierten Cochrane Collaboration unterstützt. Diese hat die Überlegenheit taxanhaltiger Therapien gegenüber nichttaxanhaltigen Regimen in der Behandlung des metastasierten Mammakarzinoms (MBC) bestätigt. Ausgewertet wurden erstmals alle bis zum Mai 2003 publizierten Studien mit der Fragestellung taxanhaltige Regime versus taxanfreie Therapien. Danach sind taxanhaltige Regime die Therapie der Wahl beim MBC und Docetaxel das überlegene Taxan. In die Meta-Analyse wurden 20 Studien mit 6 000 Patientinnen eingeschlossen. Alle Studien zeigen einen signifikanten Vorteil für die taxanhaltige Therapie. Sie verbessert signifikant das Gesamtüberleben, das progressionsfreie Überleben und das Gesamtansprechen.
In einer Subgruppenanalyse zeigte sich ein signifikanter Trend zugunsten von Docetaxel beim Gesamtüberleben und dem progressionsfreien Überleben gegenüber einem nichttaxanhaltigen Regime. Für Paclitaxel sind die Ergebnisse nicht signifikant. EB
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