ArchivDeutsches Ärzteblatt PP12/2003Psychotraumatologie: Therapiemethoden im Vergleich

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Psychotraumatologie: Therapiemethoden im Vergleich

PP 2, Ausgabe Dezember 2003, Seite 566

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LNSLNS Mit posttraumatischen Belastungsstörungen (PTBS) gehen vier Hauptsymptome einher: 1. Wiedererinnern und Wiedererfahren des traumatischen Erlebnisses (Flashbacks, Alpträume), 2. Vermeidungsverhalten, 3. innere Erstarrung und 4. Übererregung. Zur Behandlung von PTBS werden vor allem folgende Verfahren eingesetzt: Exposure-Therapie, Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) und Entspannungstraining. Bei der Exposure-Therapie wird der Patient dazu veranlasst, sich gedanklich und real mit einzelnen Elementen des traumatischen Erlebnisses auseinander zu setzen. Beim EMDR erinnert sich der Patient an das Erlebnis, während der Therapeut mit dem Finger im Gesichtsfeld des Patienten Bewegungen ausführt und damit rhythmische Augenbewegungen beim Patienten evoziert. Die Entspannungstechniken zielen darauf ab, das Erregungsniveau gezielt zu beeinflussen. Die Autoren untersuchten anhand von 60 Betroffenen mit chronischer PTBS, welches der Verfahren am effektivsten und am schnellsten hilft. Die Betroffenen wurden in drei Gruppen unterteilt und erhielten acht Einzelsitzungen. Alle Verfahren erwiesen sich als effektiv. Die Symptome konnten deutlich reduziert werden. „Entgegen den Erwartungen wirkte EMDR nicht schneller als die anderen Verfahren“, berichten die Autoren. Mit der Exposure-Therapie konnten mehr Betroffene geheilt werden als mit den beiden anderen Verfahren. Außerdem wurde durch Exposure das Vermeidungsverhalten schneller und intensiver, das Wiedererleben nachhaltiger reduziert. ms

Taylor S, Thordarson D, Fedoroff I, Ogrodniczuk J, Maxfield L, Lovell K: Comparative Efficacy, Speed, and
Adverse Effects of Three PTSD Treatments: Exposure Therapy, EMDR, and Relaxation Training

Steven Taylor, Department of Psychiatry, University of British Columbia, 2255 Wesbrook Mall, Vancouver, British Columbia V6T 2A1, Canada, taylor@unixg.ubc.ca
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