PSC-IBD: Eine Sonderform chronisch entzündlicher Darm­er­krank­ungen

Die primär sklerosierende Cholangitis (PSC) ist eine gängige Komplikation chronisch entzündlicher Darm­er­krank­ungen (IBD). Sowohl bei der Colitis ulcerosa als auch bei Morbus Crohn werden diese entzündlichen Veränderungen der extra- und/oder intrahepatischen Gallengänge beobachtet, wobei die Kombination PSC-IBD möglicherweise eine Sonderform darstellt, wie die amerikanischen Autoren anhand einer retrospektiven Analyse herausgefunden haben.

Sie verglichen die Daten von 71 PSCIBD- Patienten mit 142 Colitis-ulcerosa- Patienten ohne PSC.Bei über 50 Prozent der PSC-IBD-Patienten war das Rektum nicht beteiligt, hingegen fand sich eine Backwash-Ileitis, während in der Kontrollgruppe das nur bei sechs Prozent der Fall war. Möglicherweise besteht auch ein erhöhtes Risiko für kolorektale Karzinome bei Patienten mit primär sklerosierender Cholangitis. Auch die 5-Jahres-Überlebensrate lag mit 79 Prozent deutlich niedriger als in der Kontrollgruppe mit 97 Prozent.

Ob es sich bei der PSC-IBD wirklich um eine Sonderform einer chronisch entzündlichen Darm­er­krank­ung handelt, wie die Autoren der Mayo-Klinik meinen, müssen prospektive Studien noch bestätigen. w

Loftus jr EV, Harewood GC, Loftus CG et al.: PSC-IBD: a unique form of inflammatory bowel disease associated with primary sclerosing cholangitis. Gut 2005; 54: 91–6.
Dr. E.V. Loftus jr., Division of Gastroenterology and Hepatology, Mayo Clinic, 200 First Street, SW, MN 55905, USA. E-Mail: [e-mail]